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纵隔气肿 (纵隔气肿,纵隔)

纵隔气肿的治疗

  纵隔气肿的治疗概要:

  纵隔气肿应卧床休息.胸痛明显时可给予止痛药物。应用抗生素防治感染。积极治疗原发病。压迫症状明显或张力性纵隔气肿,应及时排气减压抢救。常合并纵隔急性炎症,除应用抗生素治疗,并停止进食。酌情使用抗生素预防控制感染。


  纵隔气肿的详细治疗:

  纵隔气肿的治疗:

  纵隔气肿以治疗原发病为主,多可在原发病治愈后自行恢复,但对张力性纵隔气肿应行急诊纵隔减压术。

  (一)卧床休息

  发生纵隔气肿时患者应卧床休息.胸痛明显时可给予止痛药物。应用抗生素防治感染。胸闷、气促时应注意保持呼吸道通畅。雾化吸入,及时清除呼吸道分泌物。短时间高浓度02(95%),或高压氧治疗,有助于气肿之吸收。解痉平喘,抗感染等。症状不明显可不必治疗,1~2周自行吸收。

  (二)对症治疗

  1.积极治疗原发病

  如控制哮喘、气管或食管破裂的手术修补等。气胸并纵隔气肿,应尽早施行胸腔闭式引流术,减轻胸腔内压。

  2.少量气体无症状者,无需特殊处理,让其自行吸收,继续观察,气体多在短期内(1~2周)自行吸收。

  3.吸入纯氧可以促使纵隔气体吸收,因为吸入高浓度氧能取代置换氮气,氧比氮易于吸收。

  4.气体量多,压迫症状明显或张力性纵隔气肿,应及时排气减压抢救。排气方法有:

  (1)在胸骨上窝处穿刺抽气,或于胸骨左缘二肋间紧贴胸骨边缘用针刺至纵隔排气,进针时注意避免刺伤胸廓内动脉。或透皮插入一小导管至前纵隔连续抽吸气体,此法对婴儿的纵隔气肿有救,成人效果较差。

  (2)在胸骨上窝处作一横切口,切开气管前筋膜,让纵隔内积滞的气体排出,或经切口插入橡皮导管直达纵隔内,使气体经导管向外逸出,对张力性纵隔气肿宜用此方法。

  5.食管破裂引起的纵隔气肿,常合并纵隔急性炎症,除应用抗生素治疗,并停止进食。

  6.酌情使用抗生素预防控制感染。

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