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纵隔气肿 (纵隔气肿,纵隔)

纵隔气肿的症状

  纵隔气肿的临床表现:纵隔气肿的发生多在上述诱因作用下出现。临床症状与纵隔气体产生的量及速度有关。

  1.症状:

  1.1.隔气肿发生后病人可出现胸骨后胀满、疼痛,疼痛多向肩背部放射,且随深呼吸而加重。病人多因纵隔器官受压而出现闷气或呼吸困难、气促、颈静脉怒张,紫绀,咽部梗阻感,烦躁不安,颈静脉怒张,脉细弱,出冷汗.血压下降,意识模糊至昏迷。纵隔内气体进入软组织,可引起颈部、颜面、上肢、胸腹部广泛的皮下气肿。婴幼儿发生纵隔气肿后容易继发气胸。纵隔气体进入胸腔后可使纵隔内压力降低.所以婴幼儿发生纵隔气肿时皮下气肿多较轻。张力性纵隔气肿时,由于纵隔内气体增加迅速,可导致纵隔内压力急剧增高,引起入静脉受压,血液回流及心脏舒缩障碍.甚至进展为循环哀竭.临床表现凶险。

  1.2.一般不发热,伴有细菌感染并发纵隔炎者才有发热及全身中毒症状。

  2.体征:出现皮下气肿后,可见皮肤肿帐。皮下有捻发青,在颈部、上胸部更明显。静脉血流受阻时可出现颈静脉怒张。心浊音界缩小。约半数患者可在胸骨左缘第3~6前肋间隙闻及一种和心脏收缩同步的“嗄扎、嗄扎”音,左侧卧位时该音更明显。谓之Hamman征。

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