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支气管淋巴结结核 (支气管淋巴结结核,淋巴结核)

支气管淋巴结结核的诊断

  1.诊断:

  1.1.易发人群多见于儿童,或青少年。

  1.2.原发病灶如原发病灶很小,胸片上看不见;或原发病灶被肋骨、纵隔所遮蔽,仅见肺门肿大之淋巴结,即呈此型。

  1.3.临床症状可出现慢性结核中毒症状,支气管淋巴结结核的检查如全身无力、精神萎靡、食欲减退、消瘦、低热等。

  1.4.X线特征:本病的诊断主要是证明肿大的支气管淋巴结结核的存在,南于肺门淋巴结和支气管权下淋巴结可以被纵隔肺门血管或胸骨阴影遮蔽,不易发现。重点要注意肺门角,在肺门角有弧形向外凸出阴影,或密度增高的结节阴影。左肺门由于心脏阴影的遮蔽,有时与肺动脉段重叠或者在心脏后面。为了证明支气管淋巴结肿大,拍摄侧位片在支气管分叉的透亮带出现块状阴影或肺门前上缘出现分叶或局限增大,或者下叶支气管周围出现块影。以上均是支气管淋巴结结核的诊断的重要标志。

  2.类型:肺门淋巴结结核形态,可分三型:

  2.1.隐匿型;

  2.2.肺炎型,X线所见是以肺门为中心向肺野扩散的边缘模糊不清的炎性阴影,其中隐约可见肿大之淋巴结。

  2.3.肿瘤型,肺门有圆形、椭圆形或分叶状的肿大淋巴结,内缘与纵隔阴影相接,本型亦可能是肺炎型的吸收好转阶段。

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