结核性脓胸的治疗方法_结核性脓胸怎么办可以治好吗_结核性脓胸用药

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结核性脓胸的治疗

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　　结核性脓胸的治疗概要：

　　结核性脓胸治疗主要是抗结核治疗，常需要联合应用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇中的三药。结核性脓胸的手术与慢性脓胸一样，主要为胸廓成形术和胸膜全肺切除术。

　　结核性脓胸的详细治疗：

　　　结核性脓胸的治疗：

　　1.治疗原则：治疗主要是抗结核治疗，常需要联合应用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇中的三药。早期结核性脓胸，积脓不多，经积极有效的抗结核治疗，加强营养，适当休息，有可能吸收好转。如果有大量积液，可以行胸腔穿刺抽液促进吸收，但要注意防止继发性感染。在发生药物无法控制的继发感染之前应避免行胸腔闭式引流，因为结核病的病理改变使肺组织纤维化，而不能膨胀，胸腔闭式引流后脓腔不能消灭，反而会增加混合感染的机会。

　　2.术前准备：

　　2.1.术前应严格抗结核治疗，待全身中毒症状消失，脓胸稳定，处于非结核活动期。

　　2.2.术前应适当补充营养，纠正低蛋白和贫血，少量多次输血，增强机体抵抗力。

　　2.3.如合并细菌感染，选用有效抗生素，控制感染。

　　3.治疗方案：

　　3.1.非手术治疗

　　早期结核性脓胸，积脓不多，经积极有效地抗结核治疗，加强营养，适当休息，有可能吸收好转。如果有大量积液，可以行胸腔穿刺抽液促进吸收，但要注意防止继发感染。在发生药物无法控制的继发感染之前应避免行胸腔闭式引流。

　　如果结核性脓胸合并支气管胸膜瘘或发生严重混合感染后，则要在积极充分引流的同时加强抗生素治疗，否则病情难以控制，还可能加重肺内播散，待病情稳定后再考虑手术治疗。

　　3.2.手术治疗

　　结核性脓胸的手术与慢性脓胸一样，主要为胸廓成形术和胸膜全肺切除术，只有在肺内没有病变，而且没有支气管内膜结核引起的支气管狭窄的情况下，才可采用胸膜纤维板剥脱术，否则肺不能膨胀，脓腔不能消灭，或肺膨胀后肺内病变恶化形成空洞，造成手术失败。手术应抗结核治疗3个月以上，结核得到控制，病变稳定后再做。

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