1.X线胸片特点:阅胸片应注意以下病变表现特点:
1.1.肺不张。
1.2.张力空洞或液平空洞,或空洞时大时小易变者。
1.3.阻塞性空洞。
1.4.肺门周围浸润或有大块病变。
1.5.两肺有原因不明的播散病灶。
1.6.痰中结核菌强阳性,与胸片病灶轻重程度不相符合。
2.检查:
2.1.注意病史中是否有结核病接触史或家庭结核病史。
2.2.注意有无支气管内膜结核之症状及体征。支气管结核的诊断注意发热、咳嗽、痰量之间的关系。
2.3.多次查痰确定有结核菌。
3.类型:支气管镜检查可以明确病变之部位、范围及性质。纤支镜所见支气管内膜结核病变一般分4型:
3.1.浸润型:黏膜充血、水肿、表面不光滑或使管口狭小。
3.2.溃疡型:表面有坏死物,有溃疡面,涂布硝酸银后似白雪。
3.3.肉芽型:表面高低不平,支气管结核的检查有肉芽组织突出于管腔内,触之易出血。涂硝酸银亦染白色。
3.4.纤维狭窄型:表面光滑,色白,管腔狭窄。视具体情况进行活检或刷检,标本结核菌培养。
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