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蜱和螨咬伤的诊断

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　　1.蜱和螨咬伤的诊断：

　　在螨咬伤病人身上很少能找到螨，因为它们在人体的寄生是暂时的。皮肤反应通常也是迟发的。大多病人在被咬后数天才就医。各种不同螨引起的皮肤病变无法与另一种螨引起的病变区别，外表上甚至与其他原因所致的皮肤疾病相似，其中包括昆虫咬伤，毒性常春藤，毛囊炎，恙螨和疥螨。诊断应该依据病史，包括病人的生活，工作和娱乐的环境;临床表现和显微镜检查所见。

　　尘螨是不叮咬人的，它们以脱落在枕头上，床垫上和地板上及地毯上的皮肤细胞为食。很多人对尘螨的变应原及其排泄物过敏，其表现为呼吸道变态反应。

　　2.虚妄性螨病：

　　(这是一种病人自认为被螨感染的情况)最常见于绝经期妇女或老年人，其原因通常不明。感应性精神病，甚至家庭感应也常见。在目前，娱乐性服用可卡因或甲基苯丙氨是常见的原因，特别在青年男女中更为常见。螨咬伤病人可凭想象详细描述螨及其活动情况，这种情况不同于昆虫恐惧症，这种病人决心要操作处理螨，常常身带包袋，薄纸或胶带以表明含有致病的螨标本。螨咬伤诊断需确实排除隐性感染(有时需求助于医学昆虫学家的帮助)，对全身性疾病进行鉴别性检查，获取病人应用处方药和违禁药的完整资料。

　　3.蜱咬伤后临床症状：

　　轻重差异很大，有时与其它昆虫叮咬难以区分，必须在体表发现虫体才能确诊。

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