急性间质性肺炎检查报告单-急性间质性肺炎检查什么项目-急性间质性肺炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

急性间质性肺炎的诊断

预约挂号

　　急性间质性肺炎的诊断：

　　一、诊断方法

　　1.病史特点①可发生于任何年龄，男女发病率无差异。②平时身体健康，病前多有类似“上感”症状，但无病毒感染证据。③起病急快，迅速出现急性呼吸衰竭，多需机械通气治疗。多数病人在1～2个月内死亡。

　　2.症状、体征①突然发热，干咳，继发感染时咳脓痰。胸闷、乏力，呼吸困难进行性加重。②唇舌、皮肤发绀，两肺下部可闻细捻发音，短期内可出现杵状指(趾)。③部分病人可发生自发性气胸。

　　3.实验室检查血常规变化无特征性，WBC可升高，少数病人嗜酸性粒细胞可增多。IgG、IgA、IgM增高。动脉血气显示：I型呼吸衰竭多见，Ⅱ型呼吸衰竭少见。

　　4.影像检查AIP影像表现类似ARDS。早期两肺中下肺野散在或广泛的斑点状浸润性阴影;后期可出现不对称的弥漫性网状、条索状及斑点状阴影，并迅速扩展到上肺野，但肺尖病变少见。CT示两肺小片状阴影，毛玻璃样病变，网状结节状阴影。

　　5.病理变化根据肺活检及尸解标本病理检查资料显示，病理变化与ARDS相似。

　　(1)早期：起因第1周，炎症渗出性变化为主，肺泡间隔较薄，结构正常，血管扩张，水肿，肺泡腔正常或有少量炎症细胞，肺泡上皮增生。

　　(2)中期：血管内皮和肺泡上皮受损、坏死、脱落;肺泡腔内透明膜形成。

　　(3)晚期：肺间质广泛纤维化，肺小动脉内膜增生，管壁增厚，微血栓形成，毛细血管被纤维组织替代，肺泡上皮细胞坏死，纤维化闭锁，残存肺泡变形。

　　二、诊断标准

　　(1)急性下呼吸道疾病，发病时间≤2个月。无感染的证据。

　　(2)X线胸片或CT显示两肺弥漫性浸润阴影。

　　(3)肺活检显示弥漫性、机化性或浸润性的肺泡病变。

　　(4)既往X线胸片正常。

　　(5)无任何其他突发疾病，或其他致病因素如感染、毒物、粉尘接触史等引起的间质性肺疾病。

　　鉴别诊断：

　　患者的X线/HRCT改变与病毒性肺炎、其他原因所致的ARDS、急性嗜酸性粒细胞性肺炎、药源性肺病、吸入性肺损伤或急性胶原血管疾病的肺损伤相似。AIP是一个排除性诊断，在作出AIP诊断之前，必须排除其他可治因素导致的ARDS和呼吸衰竭。

　　1.ARDS AIP的临床表现、病理变化均与ARDS相似，难以鉴别。鉴别主要根据病史，ARDS多有确切的病因，AIP病因不明。

　　2.IFP与IFP的鉴别。

　　3.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP) 起病急，但进展缓慢。X线胸片上两肺多发性斑片状阴影，有“游走”性，病变区和正常区分界明确，与AIP弥漫性分布不同。

　　4.慢性间质性肺炎包括uIP、DIP、NSIP，这几种疾病的共同特点是：起病隐匿，病程长，影像表现为弥漫性网状影和蜂窝样影。

急性间质性肺炎【诊断】_相关文章

排名前十：杭州男科哪个医院看的比较好“热门看点”成都比较专业的男科医院是哪家 2025-11-14: 排名前十：杭州男科哪个医院看的比较好“热门看点”成都比较专业的男科医院是哪家详情

快讯热闻：杭州治疗性功能障碍的老中医排名“七月揭秘”杭州治疗性功能障碍的老中医是谁 2025-11-14: 快讯热闻：杭州治疗性功能障碍的老中医排名“七月揭秘”杭州治疗性功能障碍的老中医是谁详情

排名关注：杭州性功能障碍去医院应该挂什么科“详情更新”杭州性功能障碍专家排名榜前十名 2025-11-14: 排名关注：杭州性功能障碍去医院应该挂什么科“详情更新”杭州性功能障碍专家排名榜前十名详情

男科精选：杭州性功能障碍专家排名前十名“口碑良好”杭州治疗性功能障碍哪家医院专业 2025-11-14: 男科精选：杭州性功能障碍专家排名前十名“口碑良好”杭州治疗性功能障碍哪家医院专业详情

健康直击：杭州性功能障碍专家排名前十 “TOP 推荐” 杭州治疗性功能障碍医院哪家好 2025-11-14: 健康直击：杭州性功能障碍专家排名前十 “TOP 推荐” 杭州治疗性功能障碍医院哪家好详情

西宁好的治疗湿疹医院“热点新闻”湿疹医院西宁哪家好？ 2025-11-14: 西宁好的治疗湿疹医院“热点新闻”湿疹医院西宁哪家好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

西宁哪里治疗毛囊炎好“实力公开”西宁好的毛囊炎医院？ 2025-11-14: 西宁哪里治疗毛囊炎好“实力公开”西宁好的毛囊炎医院？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

排行总榜：杭州阿波罗医院性欲低下检查 “近期要闻” 杭州性欲低下检查医院怎么样 2025-11-13: 排行总榜：杭州阿波罗医院性欲低下检查 “近期要闻” 杭州性欲低下检查医院怎么样详情

排行公开：杭州阿波罗医院地址在哪里 “总榜宣布” 杭州阿波罗医院怎么走 2025-11-13: 排行公开：杭州阿波罗医院地址在哪里 “总榜宣布” 杭州阿波罗医院怎么走详情

热门排名：杭州阿波罗医院是看男科的医院吗 “详情解读” 杭州阿波罗医院是什么医院 2025-11-13: 热门排名：杭州阿波罗医院是看男科的医院吗 “详情解读” 杭州阿波罗医院是什么医院详情

榜单快讯：杭州阿波罗医院看男科电话是多少 “实时发布” 杭州阿波罗医院咨询电话号码 2025-11-13: 榜单快讯：杭州阿波罗医院看男科电话是多少 “实时发布” 杭州阿波罗医院咨询电话号码详情

推送资讯：杭州阿波罗男子医院正规 “公开播报” 杭州阿波罗男子医院可信吗 2025-11-13: 推送资讯：杭州阿波罗男子医院正规 “公开播报” 杭州阿波罗男子医院可信吗详情

急性间质性肺炎相关文章

急性间质性肺炎疾病常识更多

急性间质性肺炎_同类疾病症状

急性间质性肺炎 （急性间质性肺炎,间质性肺炎,肺炎）