急性间质性肺炎检查报告单-急性间质性肺炎检查什么项目-急性间质性肺炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

急性间质性肺炎的诊断

预约挂号

　　急性间质性肺炎的诊断：

　　一、诊断方法

　　1.病史特点①可发生于任何年龄，男女发病率无差异。②平时身体健康，病前多有类似“上感”症状，但无病毒感染证据。③起病急快，迅速出现急性呼吸衰竭，多需机械通气治疗。多数病人在1～2个月内死亡。

　　2.症状、体征①突然发热，干咳，继发感染时咳脓痰。胸闷、乏力，呼吸困难进行性加重。②唇舌、皮肤发绀，两肺下部可闻细捻发音，短期内可出现杵状指(趾)。③部分病人可发生自发性气胸。

　　3.实验室检查血常规变化无特征性，WBC可升高，少数病人嗜酸性粒细胞可增多。IgG、IgA、IgM增高。动脉血气显示：I型呼吸衰竭多见，Ⅱ型呼吸衰竭少见。

　　4.影像检查AIP影像表现类似ARDS。早期两肺中下肺野散在或广泛的斑点状浸润性阴影;后期可出现不对称的弥漫性网状、条索状及斑点状阴影，并迅速扩展到上肺野，但肺尖病变少见。CT示两肺小片状阴影，毛玻璃样病变，网状结节状阴影。

　　5.病理变化根据肺活检及尸解标本病理检查资料显示，病理变化与ARDS相似。

　　(1)早期：起因第1周，炎症渗出性变化为主，肺泡间隔较薄，结构正常，血管扩张，水肿，肺泡腔正常或有少量炎症细胞，肺泡上皮增生。

　　(2)中期：血管内皮和肺泡上皮受损、坏死、脱落;肺泡腔内透明膜形成。

　　(3)晚期：肺间质广泛纤维化，肺小动脉内膜增生，管壁增厚，微血栓形成，毛细血管被纤维组织替代，肺泡上皮细胞坏死，纤维化闭锁，残存肺泡变形。

　　二、诊断标准

　　(1)急性下呼吸道疾病，发病时间≤2个月。无感染的证据。

　　(2)X线胸片或CT显示两肺弥漫性浸润阴影。

　　(3)肺活检显示弥漫性、机化性或浸润性的肺泡病变。

　　(4)既往X线胸片正常。

　　(5)无任何其他突发疾病，或其他致病因素如感染、毒物、粉尘接触史等引起的间质性肺疾病。

　　鉴别诊断：

　　患者的X线/HRCT改变与病毒性肺炎、其他原因所致的ARDS、急性嗜酸性粒细胞性肺炎、药源性肺病、吸入性肺损伤或急性胶原血管疾病的肺损伤相似。AIP是一个排除性诊断，在作出AIP诊断之前，必须排除其他可治因素导致的ARDS和呼吸衰竭。

　　1.ARDS AIP的临床表现、病理变化均与ARDS相似，难以鉴别。鉴别主要根据病史，ARDS多有确切的病因，AIP病因不明。

　　2.IFP与IFP的鉴别。

　　3.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP) 起病急，但进展缓慢。X线胸片上两肺多发性斑片状阴影，有“游走”性，病变区和正常区分界明确，与AIP弥漫性分布不同。

　　4.慢性间质性肺炎包括uIP、DIP、NSIP，这几种疾病的共同特点是：起病隐匿，病程长，影像表现为弥漫性网状影和蜂窝样影。

急性间质性肺炎【诊断】_相关文章

山东青岛知名白癜风医院如何治疗顽固性白癜风？ 2024-05-15: 这项新技术全称为“完整的毛囊外毛根鞘移植术治疗白癜风”，是海南省的重点研发项目之一，项目名称为：完整...详情

山东白癜风医院专家研究发明国际领先利技术治疗白癜风有何优势？ 2024-05-15: 我国手术移植治疗白癜风的技术方法除了常规磨皮取皮的黑素细胞移植的方法以外，我国医学科学家刘景卫还研究...详情

新闻曝光：山东白癜风医院他克莫司治疗白癜风效果如何？ 2024-05-15: 发病时间长皮损严重的白癜风手术移植的方法治疗是比较好的，而且在医学技术的发展之下手术移植治疗白癜风的...详情

山东济南白癜风医院夏季防止白癜风扩散的小妙招 2024-05-15: 我国医学科学家刘景卫还研究发明了一种新型的微创手术治疗白癜风的新技术，名为“完整的毛囊外毛根鞘移植术...详情

中药药浴治疗白癜风有效果吗？山东青岛白癜风医院新型手术疗法 2024-05-15: 就目前的治疗方法而言，见效相对比较快的方法是手术治疗，要比一些传统的治疗方法见效要相对快一些。尤其是...详情

山东知名白癜风医院面部白癜风治疗可行性方案 2024-05-15: 其实现在手术移植治疗白癜风的技术方法发展的已经比较成熟了，新的治疗方法也已经开始正式的应用于白癜风的...详情

重庆癫痫病专科医院：癫痫常识科普 2024-05-15: 重庆癫痫病专科医院：癫痫常识科普，提起此病很多人首先反应便是治疗困难了，患者需要在床上躺着等等这些观...详情

重庆癫痫病医院哪家好|癫痫有哪些治疗方法 2024-05-15: 重庆癫痫病医院哪家好|癫痫有哪些治疗方法?很多人都知道患上一种疾病后有很多诊疗的方法，很多疾病都是需...详情

四川癫痫病医院专家：癫痫患者做检查有影响吗 2024-05-15: 四川癫痫病医院专家：癫痫患者做检查有影响吗?很多人都是知道的在临床上检查的项目有很多，不一样的疾病有...详情

今日推荐：北京白癜风医院排名“总榜公开”白癜风治疗方法，如何避免诱发白癜 2024-05-15: 今日推荐：北京白癜风医院排名“总榜公开”白癜风治疗方法，如何避免诱发白癜北京中科白癜风医院指出：白癜...详情

热榜更新！北京白癜风医院“排名总榜”白癜风怎么治疗？有哪些白癜风的预防方法适合老年人的？ 2024-05-15: 热榜更新！北京白癜风医院“排名总榜”白癜风怎么治疗？有哪些白癜风的预防方法适合老年人的？北京中科白癜...详情

优选榜单：成都治梅毒怎么样前十排名-成都梅毒专科医院有哪些比较好 2024-05-15: 优选榜单：成都治梅毒怎么样前十排名-成都梅毒专科医院有哪些比较好四川泌尿外科医院 2.成都梅毒医院...详情

急性间质性肺炎相关文章

急性间质性肺炎疾病常识更多

急性间质性肺炎_同类疾病症状

急性间质性肺炎 （急性间质性肺炎,间质性肺炎,肺炎）