肺栓塞及肺梗死的症状_肺栓塞及肺梗死的症状是什么

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肺栓塞及肺梗死的症状

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　　(一)症状

　　1.小栓塞如小的栓子阻塞某一肺小动脉的分支，由于侧支循环代偿，往往不产生肺栓塞及肺梗死的临床症状，仅于X线检查发现一边缘锐利的致密的楔状阴影，尖向肺门，底部与胸膜相连，亦可有胸腔积液。

　　2.中等栓塞如栓子将肺动脉较大分支阻塞，肺栓塞及肺梗死患者突然发生窒息感，常有胸痛，呼吸困难，发绀，颈静脉怒张及休克，体温增高，心率、呼吸增快。X线表现致密楔状阴影病变，范围较大，肺栓塞多产生于两肺下叶，以右下多见，尤好发于后基底段。由于肺栓塞多发生在手术后1～2周，而手术后的肺炎或肺不张则发生在手术后1～2d，两者可以鉴别。

　　3.大栓塞大块栓子阻塞肺动脉干，使肺动脉压力增高，肺换气功能迅速下降，造成急性肺源性心脏病，急性右心衰竭，病人可能突然死亡。

　　(二)体征

　　视栓子大小、栓塞范围不同而有不同的体征。肺栓塞及肺梗死的症状是呼吸困难、心动过速最常见，发绀，肺部可闻及湿啰音，有时闻及哮鸣音，严重者有低血压或休克的体征。可有中等度发热，提示肺梗死、继发感染。可有下肢血栓的体征(下肢肿胀、僵硬、色素沉着、浅静脉曲张)，心脏听诊可有肺动脉瓣关闭音(第2音亢进伴分裂)，三尖瓣关闭不全杂音，房性或室性奔马律。

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