成人呼吸窘迫综合征(中医)病因概要:
成人呼吸窘迫综合征(中医)的病因主要分为2大方面:发病因素,分为直接作用于肺的病因和间接作用的病因;发病机理,急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤,使肺毛细血管壁通透性增加是ARDS的基本发病机理。
成人呼吸窘迫综合征(中医)详细解析:
(一)发病因素
可以引起成人呼吸窘迫综合征的病因很多,或直接作用于肺,或作用于远离肺的组织,造成肺组织的急性损伤。
1.直接作用于肺的病因
如创伤,误吸,毒物吸入,肺部严重感染(病毒、细菌)等。
2.间接作用的病因
如败血症,休克,肺外创伤,药物中毒(麻醉剂等),多量输血,胰腺炎,尿毒症等。
(二)发病机理
成人呼吸窘迫综合征的发病机理尚未完全阐明。急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤,使肺毛细血管壁通透性增加是ARDS的基本发病机理。由此而引起肺间质和肺泡水肿;同时,肺泡Ⅱ型细胞破坏,肺泡表面活性物质生成减少,肺泡表面张力降低,形成肺泡群萎陷,结果是肺顺应性降低,肺内分流增加及通气/血流比例失调,导敛严重低氧血症。后期因肺通气功能单位的大量破坏,呼吸肌衰竭和组织严重缺氧,可出现混合性酸中毒。
祖国医学认为。成人呼吸窘迫综合征的发病多因外感温热邪毒,或疔疮痈疽之毒内攻,或伤损、产后等所致。风热邪毒犯肺,炼津成痰,痰热壅盛,阻遏肺气,宣肃失司,气逆而喘;肺与大肠相表里,若邪热传人阳明,与肠中糟粕相搏,燥尿内结,则腑气不通,浊气不得下泄而上迫于肺,肺气上逆而喘疔疮早期失治,未能及时控制毒势,痈疽因正不胜邪。可发生走黄与内陷,热毒人营,攻心犯肺,壅遏肺气而处神昏喘逆。跌扑创伤或大手术后,气血受损,瘀血滞留。气机逆乱。可使肺之宣肃功能失常而喘;严重的创伤,或妇人产后,可有败血形成,循经攻心,上搏于肺而成暴喘。总之,本病病机是由于热毒炽盛,或瘀血败血,阻遏肺气,宣肃失司而发病。邪热内盛,或瘀血上冲,扰乱心神,可见神志异常。其病理性质多属虚实夹杂,以邪实为主,表现为热毒、瘀血,壅滞于肺;正虚有气阴不足,或失血阴亏。病情进一步发展。正气不支,可致气阴亏竭,阴阳欲脱,乃至死亡。
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