临床表现成人呼吸窘迫综合征的常见症状与体征:
成人呼吸窘迫综合征发病急骤,在原发疾病治疗或抢救过程中突然出现。以进行性呼吸困难,低氧血症,经一般氧疗难以改善为特征。典型的病例可分为四个阶段,其症状与体征如下:
1.第一阶段(损伤期):
表现为原发病症状,如外伤、手术创伤、感染、中毒等,并无呼吸窘迫和明显缺氧。
2.第二阶段(相对稳定期):
多在原发病的12~48小时后出现,自觉胸闷。呼吸逐渐急促,伴有紫绀,早期可无胸部体征,随后可闻支气管呼吸音或细湿罗音。
3.第三阶段(呼吸衰竭期):
呼吸困难加重,极度呼吸窘迫,吸气时肋间隙及胸骨上窝凹陷,肺部罗音增多,胸片出现散在小片状浸润影。
4.第四阶段(终末期):
呼吸衰竭引起严重缺氧和高碳酸血症,患者出现意识障碍,甚至昏迷,最后可导致心力衰竭和周围循环衰竭。胸部体征有管状呼吸音和大量干湿罗音。,胸片示浸润阴影融合成大片实变。
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