急性肾功能衰竭(中医)病因_急性肾功能衰竭(中医)是什么原因引起_急性肾功能衰竭(中医)有哪些原因

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急性肾功能衰竭(中医)的病因

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　　急性肾功能衰竭病因概要：

　　急性肾功能衰竭的病因：引起ARF的原因多种多样，为方便临床诊断及处理，现仍将肾衰分为肾前性、肾宴质性和肾后性三大类。其中，肾前性肾衰竭有4个方面：急性血容量不足(L)胃肠道丢失体液，如呕吐、腹泻等;心排血量减少;周围血管扩张;肾血管阻力的增加。肾后性衰竭也有2个方面：尿路梗阻如尿道损伤及炎症水肿;双侧输尿管梗阻。肾实质性原因有6个原因：肾损伤;急性间质性肾炎;急性肾小管坏死持续性休克、挤压综合征等;肾小球性疾病;肾血管阻塞;肾脏自我调节损害。

　　急性肾功能衰竭详细解释：

　　常见病因如下：

　　(一)肾前性衰竭

　　系指循环血流量真正减少，使肾血流量急骤下降，或心排血量降低导致肾循环不良。常见病因如下：

　　1.急性血容量不足(L)胃肠道丢失体液，如呕吐、腹泻等;

　　(2)人量出血，战创伤后伤口、内脏出血：

　　(3)皮肤失液，如燃烧武器、激光武器等引起的烧伤。

　　2.心排血量减少

　　急性心肌梗塞、严重心律失常、心包填塞、各种武器伤及心包心肌致大出血、急性肺栓塞、骨折后的脂肪栓塞。

　　3.周围血管扩张

　　(1)感染性休克和过敏性休克;

　　(2)麻醉、降压药的使用不当。

　　4.肾血管阻力的增加

　　血管收缩药，如去甲肾上腺素。

　　(二)肾后性衰竭

　　系指各种原因尿路梗阻引起的急性梗阻性肾病。常见病因如下：

　　1.尿路梗阻如尿道损伤及炎症水肿。

　　2.双侧输尿管梗阻

　　(1)血块堵塞、结石、肾乳头坏死。

　　(2)腹膜后血肿、肿瘤压迫。

　　(3)下尿路梗阻如尿道狭窄、前列腺肥大或肿瘤等。

　　(三)肾实质性衰竭

　　实质性急性肾衰是指各种肾实质性疾病发生不同病理改变的急性肾衰。常见病因如下：

　　(1)肾损伤

　　肾脏是爆炸伤易损伤的器官之一，病理检查可见肾周围脂肪垫出血、皮质出血和肾球囊破裂，继发造成急性肾衰。

　　(2)急性间质性肾炎

　　作战、创伤后金葡菌、G一菌败血症等。

　　(3)急性肾小管坏死持续性休克、挤压综合征等。

　　(4)肾小球性疾病

　　急性感染后肾小球肾炎、肺出血一肾炎综合征、狼疮性肾炎等。

　　(5)肾血管阻塞

　　动脉粥样硬化、血管炎、肾血管栓塞等。

　　(6)肾脏自我调节损害

　　前列腺素抑制剂应用、转换酶抑制剂应用。

　　除上述因素外，临床上将以肾小管特别是近端肾小管坏多死为主而肾小球病变相对不明显，临床表现以少尿期、多尿期、恢复期为主要特点和以缺血、肾小管中毒病因为主的疾病，归纳为“急性肾小管坏死"。急性肾小管坏死(ATN)是急性肾衰最常见的类型，占75%～80%：临床上根据尿量减少与否分为少尿(无尿)型和非少尿型两种类型，本文重点讨论急性肾衰中最常见的急性肾小管坏死。

　　祖国医学认为急性肾功能衰竭的发生主要与下列因素有关。外邪侵袭：湿热邪气外侵、瘟疫邪毒暴袭、秽浊之气所染、有害物质中毒，湿、疫、浊、毒化为火热毒邪，内灼肾脏致肾气化失调，水道不得通畅，关门开阖不利而致病;阴血亏损、重度外伤，大面积烧伤，严重失水、脱水，大量失血，大手术及产科大出血，使机体阴血重度衰竭，孤阳独盛而亢，热盛化为火毒，内伤。肾脏，致肾之气化失常，或阳随阴脱，。肾之阴阳俱虚，肾失气化而产生本病;尿路结石、肿物、瘀血等梗阻尿路，尿液排出不畅或不能排出，使尿液内蕴，化为湿热浊毒;跌打损伤，瘀血阻滞，瘀久化热化毒，结于下焦，逆犯五脏而为本病。综上所述，本病以火热湿毒瘀为病，自外向内，或入气达营，熬血损络或内伤肾络，血凝瘀阻，或耗气伤血，阴津衰竭，尿无化源;自上而行，上壅于肺，肺失清肃，中遏于脾，脾运失健，下阻于肾，肾失气化，肺脾肾三脏失调，三焦功能不畅，水液代谢功能紊乱，浊害之证由之而生，病变初期以阳证实证为主，后期可见虚象，以气阴两伤多见。

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