溺水检查报告单-溺水检查什么项目-溺水检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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溺水的诊断

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　　1.诊断：

　　1.1.病史

　　明确的落水史。

　　1.2.体征

　　1.2.1.患者从水中救出时已神志不清，皮肤发绀、四肢冰冷、口角及鼻腔内泡沫状液体。

　　1.2.2.呼吸心跳微弱或已停止。

　　1.2.3.多数患者有胃部膨满。

　　1.3.实验室检查

　　溺水者常有白细胞计数轻度升高。

　　1.3.1.淡水溺水：可出现血液稀释，血钠、血钾、氯化物可有轻度降低，有溶血时血钾升高、血和尿中出现游离血红蛋白。

　　1.3.2.海水涮水：可有短暂性血液浓缩，轻度高钠血症或高氯血症，血钙和血镁增高：幸存者10—30分钟后恢复正常血容量和电解质浓度。

　　1.3.3.无论淡水或海水溺水：罕见致命性电解质紊乱，但溶血或急性肾衰竭时可有严重高钾血症。重者出现弥散性血管内凝血的征象。

　　1.4.心电图检查

　　心电图常表现为窦性心动过速、非特异性ST段和T波改变，通常数小时内恢复正常。出现室性心律失常、完全性心脏传导阻滞时提示病情严重。

　　1.5.x线检查

　　肺门阴影扩大和加深，肺间质纹理增深，肺野中有大小不等的絮状渗出或炎症改变，或有两肺弥漫性肺水肿的表现。住院12—24小时吸收好转或发展恶化。疑有颈椎损伤时，应进行颈椎x线检查。

　　2.鉴别诊断：

　　溺水多有明确现场证据或现场证人。一般无需鉴别诊断。

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