气胸的主要症状是什么-气胸早期症状-气胸用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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气胸的症状

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　　1.临床症状：

　　气体进入包裹肺的胸腔，压缩肺，就导致了气胸。气胸患者出现胸痛、呼吸困难和咳嗽这三大主要症状。一部分肺萎陷可以不出现任何症状，也不需治疗，但如果萎陷的肺严重被挤压，就可能威胁生命，尤其是有严重肺疾患的小儿。

　　1.1.胸痛

　　突然发生，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部、前臂等，胸痛发生在发生气胸的一侧，为尖锐持续性刺痛或刀割痛，咳嗽和深吸气时加剧。

　　1.2.呼吸困难

　　严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系。青壮年肺脏本身无明显病变，肺功能良好，一侧肺部萎陷小于20%者，无任何表现;甚至肺压缩80%-90%也仅在活动、上楼时稍感气短。原有慢性肺病、体弱、年老，肺压缩仅l0%，也可出现严重的呼吸困难。有的病人还会出现进行性呼吸困难。

　　1.3.咳嗽

　　多为刺激性干咳，是由于气体刺激胸膜产生，多不严重，无痰或偶有少量血丝痰，合并脓胸者咳出脓性痰。

　　1.4.休克

　　多发生于张力性气胸(裂口呈活瓣状，空气只进不出)而未及时救治的病人。病人除呼吸困难加重外，有发绀、满头大汗、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降，可很快昏迷、死亡。

　　2.根据发病原因气胸可分为：

　　2.1.创伤后气胸

　　胸部被锐器刺伤后引起。

　　2.2.原发性气胸

　　没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸，多见于20—40岁的青壮年，男性多见。

　　2.3.继发性气胸

　　继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。

　　3.根据病理结构气胸又分为：

　　3.1.闭合型气胸(单纯性气胸)

　　肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩，破口闭合不再漏气。

　　3.2.开放性气胸

　　实际上是支气管胸膜瘘，破口始终开放，抽气后压力不变，此型气胸较少见，在呼吸周期中产生纵隔摆动，严重影响呼吸循环生理。

　　3.3.张力性气胸(高压性气胸)

　　破口形成单向活瓣，吸气时活瓣开放，空气进入肺内时活瓣关闭，空气不能逸出，胸膜腔内压力逐渐升高，抽气后可短时降低，不久再度升高，此型为内科急症，可引起呼吸循环功能严重障碍，甚至产生缺氧和休克。

　　3.4.原发性气胸

　　通常是由于先天性肺组织发育不全，胸膜下存在着的肺小泡或肺大泡破壁后引起，病变常位于肺尖部;继发性气胸是由于原有的肺脏病变，形成胸膜下的肺大泡破裂或者是由于病变本身直接损伤胸膜所致。自发性气胸多为单侧，双侧同时存在仅占10%左右，继发性气胸则双侧同时存在的几率极大。

　　3.5.自发性气胸

　　病因包括：

　　3.5.1.由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘、矽肺引起的肺气肿，肺大泡破裂;

　　3.5.2.肺脓肿、肺癌破坏胸膜腔引起;

　　3.5.3.从高气压环境突然进入低气压的环境，如潜水，航空无防护措施;

　　3.5.4.部分病人原因不明;

　　3.5.5.诱发因素有屏气用力提取重物，剧烈运动、咳嗽、喷嚏、大笑、刺激性气味引起呛咳(如炒辣椒时)。

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