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血胸 (血胸)

血胸的治疗

  1.血胸的治疗概要:

  血胸控制出血,防治休克。输血输液,补充血容量。应用抗生素。中医治疗,.瘀积胸胁早期,祛瘀止血中后期,活血祛瘀,行气止痛。 气血亏虚益气补血,兼以止血。气虚血脱益气固脱。

  2.血胸的详细治疗:

  2.1.西医治疗

  2.1.1.治疗原则

  控制出血,防治休克,排除积血,预防感染。

  2.1.2.治疗措施

  2.1.2.1.胸膜腔穿刺抽出积血。

  2.1.2.2.胸膜腔闭式引流。胸膜腔穿刺和闭式引流操作与气胸相同.但选点在低位.一般在腋中线或腋后线6~8肋间。

  2.1.2.3.输血输液,补充血容量,纠正休克。同时吸氧。

  2.1.2.4.开胸手术探查,止血,清除血凝块。

  2.1.2.5.应用抗生素。

  2.2.中医治疗

  2.2.1.瘀积胸胁 主证:胸闷,胸痛,呼吸不利或咳嗽,二便自调,舌暗或舌红有瘀点,苔薄白,脉弦或涩。 治法:早期,祛瘀止血;中后期,活血祛瘀,行气止痛。 例方:早期,十灰散;中后期,血腑逐瘀汤。 常用药:侧柏叶、茜草根、仙鹤草、白芨、白茅根、桃仁、红花、赤芍药、川芎、延胡索、枳壳、陈皮。 应急措施: 云南白药0.2~0.3g,冲服,每日3次。 三七末3g,冲服。每3~4小时一次。

  2.2.2.气血亏虚 主证:胸闷,气短,神疲乏力,倦怠懒言,食欲不振,面色苍白,心悸,舌淡,脉细数。 治法:益气补血,兼以止血。 例方:八珍汤。 常用药:党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地黄、川芎、白芍药、阿胶。 应急措施: 仙鹤草素2ml肌肉注射。 云南白药0.2~0.3g,冲服。 生脉注射液60ml加入5%葡萄糖氯化钠中静脉滴注。

  2.2.3.气虚血脱 主证:气短,呼吸微弱,声音低微,面色苍白,爪甲淡白,汗出肢冷,口开手撒。舌淡白,脉微欲绝。 治法:益气固脱。 方药:生脉散。

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