挤压综合征(中医)检查报告单-挤压综合征(中医)检查什么项目-挤压综合征(中医)检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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挤压综合征(中医)的诊断

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　　诊断

　　(1)早期诊断很重要。要降低挤压综合征的死亡率在于早期发现和诊断，必须从受伤现场直到医院都要严密注意。在现场有大批伤员时，无条件详细检查，对有肢体受压史的伤员，医护人员应考虑到有挤压综合征的可能性，要做好标记转送。在中转医疗点或后方医院，对有肢体受压史者进行初步检查，可疑者作好标记，按重伤员对待，收入住院检查治疗。对有肢体受压史的患者应注意：详细采集病史，记载致伤原因和方式，肢体受压和肿胀时间，伤后有无“红棕色”、“深褐色”或“茶色”尿的历史，伤后尿量情况，以及相应的全身症状;对伤肢仔细检查，测定血压及脉搏，对判断有无失血、体液丢失以及休克极为重要;做尿液常规、比重以及潜血试验检查。

　　　　(2)对有长时间受压史的患者，解除受压后肢体肿胀;出现相应全身症状和体征，少尿或无尿，尿液褐色，尿液潜血试验阳性，可初步诊断为挤压综合征。如尿肌红蛋白试验阳性即可确诊。如尿液检查阴性，列为可疑诊断，或诊断为筋膜间隔区综合征，继续严密观察。

　　　　如无条件测定尿肌红蛋白时，可先进行尿的镜检及潜血试验。若尿中红细胞少，而潜血试验阳性，应高度怀疑肌红蛋白尿。再取患者血1～2ml，沉淀后，如血清色泽正常，没有溶血，则说明尿潜血系由肌红蛋白所致。

　　　　(3)临床分级

　　　　I级：肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶升高，而无肾功能衰竭等全身反应者。若不及早做筋膜切开减张，则可能发生全身反应。

　　　　Ⅱ级：肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶明显升高，血肌酐和尿素氮增高而无少尿，但有明显血浆渗入组织间，有效血容量丢失，出现低血压者。

　　　　Ⅲ级：肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶明显升高，少尿或尿闭，休克，代谢性酸中毒以及高血钾者。

　　　　(4)挤压综合征患者多有合并伤，且有时合并伤需紧急处理，容易掩盖挤压综合征，应引起注意，既重视需要急救处理的伤情，又不忽视严重的挤压综合征。

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