毒蛇咬伤病因概要:
毒蛇咬伤是由于毒蛇能够产生一种含多种毒蛋白新鲜毒粘稠,主要对心血管和血液系统产生多方面的毒性作用。酶蛇毒中含有多种酶,会导致各系统生理功能障碍。中医认为毒蛇咬伤后,经络阻塞,则麻木微痛,则吞咽不利,视物模糊,则牙关紧闭,呼吸微弱,甚则死亡。
毒蛇咬伤详细解析:
蛇毒是一种复杂的蛋白质混合物,含有多种毒蛋白,新鲜毒液粘稠,透明或淡黄色,含水65%,比重1.030~1.080,加热65℃以上容易破坏,新鲜蛇毒呈弱酸性,腥苦味,与空气接触易生泡沫,在常温下24小时变性,冰箱内保存15~30天毒性不变,干燥蛇毒保持原毒力25年以上。而眼镜蛇毒虽经1000C加热15分钟,仍能保持部分毒力,非经久煮,不能破坏。凡能使蛋白质沉淀、变性的强酸强碱、氧化剂、还原剂、消化酶及重金属盐类,均能破坏蛇毒。我国有毒蛇48余种,根据蛇毒性质可分为三大类:神经毒为主的有金环蛇、银环蛇、海蛇等;以血液毒为主的有竹叶青、五步蛇、蝰蛇、龟壳蛇等;混合毒素有蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇等。
蛇毒的主要成分有神经毒、血循毒和酶,各种成分的多少或有无,因蛇种而异。
一、神经毒(风毒) 损伤神经系统的神经毒,可损害外周神经和中枢神经系统,尤其对人危害较大的是对外周神经中的神经肌肉起阻断作用,引起横纹肌麻痹。常先累及呼吸肌,引起呼吸肌麻痹而导致呼吸停止。作用于中枢神经系统的蛇毒可引起全身发麻、头颈发硬、张口困难、呼吸困难。甚至休克、昏迷等症状。神经毒对局部咬伤处作用不明显,仅有痒、麻木感。多存在于金环蛇、银环蛇、大眼镜王蛇、眼镜蛇、蝰蛇、海蛇等。
二、血循毒(火毒) 主要是对心血管和血液系统产生多方面的毒性作用。
(一)心脏毒素毒性极强,可损害心肌细胞的结构和功能。高浓度心脏毒素能引起离体蛙心收缩期停跳,低浓度时反能兴奋。此毒素对哺乳动物心脏有极强的毒性作月,发生短暂兴奋后转入抑制,心搏动障碍,心室纤颤,心肌坏死,最后死于心衰。存在于眼镜蛇、蝰蛇、五步蛇、竹叶青、海蛇、蝰蛇等
(二)出血毒素是一种血管毒,使血管通透性增加,而形态仍然完整,没有损害细胞作用,如尖吻蝮蛇、蝰蛇等含有出血毒素,可以引起广泛性血液外渗,导致显著的全身性出血,甚至肺、肾、心、肝脏实质出血而死亡。出血毒素和抗凝血毒素多存在于蝰蛇、蕲蛇、眼镜蛇、金环蛇等。
(三)溶血毒素含有直接或间接溶血因子,间接溶血因子为磷脂酶A,能使卵磷脂分解出脂肪酸而成溶血卵磷脂。在眼镜蛇、蝰蛇的蛇毒中的,直接溶血因子能直接溶解红细胞。直接溶血因子与间接溶血因子有协同作用。近年来研究证明,直接溶血因子与心脏毒素是同一种物质。溶血毒素多存在于蝮蛇、烙铁头蛇、金环蛇、银环蛇。
三、酶蛇毒 含有多种酶,使蛇毒的致病机理更为复杂,其毒性较大的主要有以下几种:
(一)蛋白质水解酶多种蛇毒都含有此种酶,它能溶解肌肉组织和损害血管壁,引起蛇伤局部组织的坏死、出血,甚至深部组织溃烂。
(二)磷脂酶A主要是间接溶血作用,它使卵磷脂分解成溶血卵磷脂,导致溶血,使毛细血管通透性增加而引起出血,使组织释放组织胺、5-羟色胺、肾上腺素、缓动素等,间接影响心血管及神经系统的功能。
(三)透明质酸酶可以破坏结缔组织的完整性,促使蛇毒从咬伤部位向其周围迅速扩散、吸收。
(四)三磷酸腺苷酶可以破坏三磷酸腺苷而减少体内能量供给,影响体内神经递质、蛋白质的合成,导致各系统生理功能障碍。
中医认为,蛇毒系风、火二毒,风者善行数变,火者生风动血,耗伤阴津。风毒偏盛,每多火化;火毒炽盛,极易生风。风火相煽,则毒邪鸱张,必内客营血或内陷厥阴。毒蛇咬伤后,风邪入侵,经络阻塞,则麻木微痛;风邪内动,则吞咽不利,视物模糊;风人厥阴,则牙关紧闭,呼吸微弱,甚则死亡。火邪入侵,气血壅滞,迫血妄行,则患部肿胀、出血;热盛肉腐,则肌肉溃烂;热人营血,则寒战高热,神昏谵语,甚则死亡。
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