产褥感染是怎么引起的-产褥感染是什么原因引起的-产褥感染怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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产褥感染的病因

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　　产褥感染病因概要：

　　产褥感染的病因是：分娩削弱产妇生殖道和全身防御能力、贫血、营养不良、慢性疾病、临近预产期性生活、胎膜早破、羊膜腔感染、各种产科手术操作、产道损伤、产前产后出的血、宫腔填纱、产道异物、产程延长、胎盘残留等，均可成为产褥感染的诱因。许多非致病菌在特定环境下可以致病;感染来源分娩后产道创伤，创面被病原体感染。

　　产褥感染详细解析：

　　1.诱因分娩削弱产妇生殖道和全身防御能力有利于原体入侵与繁殖。贫血、营养不良、慢性疾病、临近预产期性生活、胎膜早破、羊膜腔感染、各种产科手术操作、产道损伤、产前产后出的血、宫腔填纱、产道异物、产程延长、胎盘残留等，均可成为产褥感染的诱因。

　　2.病原体种类孕期及产褥期生殖道内有大量需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等寄生，以厌氧菌为主，许多非致病菌在特定环境下可以致病。

　　(1)需氧性链球菌：是外源性产褥感染的主要致病菌。β-溶血性链球菌致病性最强，能产生外毒素与溶组织酶，引起严重感染，病变迅速扩散，严重者可致败血症。

　　其临床特点为发热早，体温超过38℃，有寒战、心率快、腹胀，子宫复旧不良、子宫旁或附件区触痛，甚至并发败血症。

　　(2)厌氧性链球菌：存在于正常阴道中，以消化链球菌和消化球菌最常见。当产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时，细菌迅速繁殖，与大肠杆菌混合感染，放出异常恶臭气味。

　　(3)大肠杆菌属：大肠杆菌与其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌是外源性感染的主要致病菌，是菌血症和感染性休克最常见的病原菌。它寄生在阴道、会阴、尿道口周围，在不同环境对抗生素敏感性有很大差异，需行药物敏感试验。

　　(4)葡萄球菌：主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。金黄色葡萄球菌多为外源性感染，容易引起伤口严重感染。表皮葡萄球菌存在于阴道菌群中，引起的感染较轻。

　　(5)厌氧类杆菌属：为一组厌氧的革兰阴性杆菌，有加速血液凝固的特点，可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。

　　此外，梭状芽胞杆菌、淋病奈氏菌均可导致产褥感染，但较少见。支原体和衣原体引起的感染近年明显增多。

　　3.感染来源分娩后产道创伤，创面被病原体感染，来源有二：

　　一是内源性感染，正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，多数并不致病，当抵抗力下降时可致病。

　　二是外源性感染，由被污染的衣物、用具、手术器械等感染。

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