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小儿惊厥 (小儿惊厥,惊厥)

小儿惊厥的诊断

  1.诊断:惊厥不是一种疾病,常表现疾病的严重的临床表现,或某些疾病的主要征象,在诊断过程中必须结合年龄、季节、病史、体检、实验室检查等作全面分析。一般先根据有无发热及其他表现先判断此惊厥是感染性或非感染性,然后考虑原发疾病是在颅内或颅外,最后针对性的选择某些必要性的化验或检查以确定诊断。如局部抽搐时部位恒定,则常有定位意义,但在新生儿则多无定位价值,必须指出“高热惊厥”的诊断不能单独成立,一定要伴有原发疾病的诊断,诊断为高热惊厥后还应进一步鉴别是典型的或非典型的高热惊厥,这与预后的判断以及是否需长期口服抗癫痫药物关系很大。

  2.鉴别诊断:主要与精神病类有鉴别:

  2.1.屏气性发作:由情感反应引起,多于6~12个月起病,3岁后大都消失。发作前先有哭闹,哭15秒左右即在呼气时屏气,出现青紫、全身强直、角弓反张及尿失禁:偶见短暂的全身抽搐,呼吸正常后意识即恢复,脑电图正常。

  2.2.癔病:常有气闷、心悸等各种不适,抽搐杂乱,发作时仅有短暂的意识障碍,不完全昏迷,瞳孔无变化,光反射存在,无大小便失禁。脑电图正常。

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