女性青春期发育延迟早期的治疗方法-女性青春期发育延迟可以治愈吗-女性青春期发育延迟可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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女性青春期发育延迟的治疗

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　　治疗：青春期延迟的治疗主要根据引起本症的病因和疾病的性质而定。

　　1.体质性青春期延迟：

　　1.1.一般不需治疗。要提供必要的心理咨询，对患儿性征发育进行定期评价和有关激素的检查。

　　1.2.必要时，可适当给予药物治疗女性青春期发育延迟。女孩从l3岁起口服炔雌醇5～l0μg/d或妊马雌酮(结合雌激素)0.3～0.625mg/d，连续服用3～6个月，并定期检查患者性征和身材发育情况。

　　2.病理性青春期延迟：

　　2.1.去除病因：病因能够去除者以病因治疗为主，如手术切除肿瘤，积极治疗全身性疾病，改善营养状况等。

　　2.2.激素替代治疗：雌激素治疗是否会加速骨骺闭合是普遍关注的问题，现已明确超生理剂量雄激素方有此作用，一般用炔雌醇5μg/d无促骨骺闭合作用，有轻度促长骨生长作用，长期应用可使乳腺稍发育。

　　对原发性性腺功能减退患者需长期性激素替代治疗，初始小剂量，类似于体质性青春期延迟的治疗方法，2～3年后逐渐增加到成人替代量，以模拟正常青春期启动后的激素水平。初量为炔雌醇5μg/d或妊马雌酮(结合雌激素)0.3mg/d。以后2～3年逐渐增加到炔雌醇10～25μg/d或妊马雌酮(结合雌激素)0.6～1.25mg/d，维持剂量应能达到撤退性出血。出现撤退性出血或开始治疗6个月内，于口服雌激素12d起加服孕激素(如甲羟孕酮5mg/d)。

　　低促性腺激素型患者可选择外源性GnRH脉冲泵治疗。其类似于生理性GnRH分泌，方法：皮下或静脉内插管。每6 0~120min注射一次GnRH，剂量为25ng/kg，这种方法价格昂贵，不适用于长期治疗，对有生育愿望者可以采用。

　　若女性青春期发育延迟患者尚有GH缺乏，则可从骨龄估计在骨骺闭合前患者身高还可增长多少进行GH治疗最为理想。

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