病理:
绒毛膜癌(绒癌)是一种高度恶性的肿瘤,约50%继发于葡萄胎,其次流产或足月产,少数发生于异位妊娠后。绒癌多数发生在子宫,子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~3cm,甚至10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层,血管或其他组织,组织出血坏死。已失去绒毛结构。绒癌多数发生于子宫,肉眼见子宫增大而软,癌组织常位于胎盘附着处,并侵入肌层,甚至穿透肌层至浆膜层,破坏血管而出血坏死。病灶呈暗红色、结节状,质脆易碎,易出血。镜下可见滋养细胞极度增生,分化程度低,侵蚀子宫肌层及血管,出血坏死明显,癌灶中央不易找到癌细胞,边缘部可见成团滋养细胞。绒癌没有一般肿瘤所固有的结缔组织间质,也没有固有的血管。组织内未查见绒毛结构,如一旦见绒毛,即诊断为侵蚀性葡萄胎。有时未发现有子宫原发灶而只出现转移灶者。
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