外阴硬化性苔藓不是遗传病,但是小部分患者的发病可能与遗传有关。有家族史的家庭成员,发生的比率比没有家族史的要高些,说明外阴硬化性苔藓的发病与遗传有一定关系,但是无明确的对应关系。具体病因如下:
病因不明,可能与遗传、自身免疫、性激素缺乏有关。有学者报道家族中母女、姐妹等直系亲属同时发病。有报道患者HLA—B40抗原的阳性率较高,认为此病与HLA-B40有关。另有学者发现患者可合并斑秃、白癜风、甲状腺功能亢进症或减退症等自身免疫性疾病,说明此病可能与自身免疫性疾病有关。另外,由于此病好发于成年女性,患者血中二氢睾酮水平明显低于正常同龄妇女,而且当对患处皮肤采用睾酮进行局部治疗时往往有效,因而提示患者血中睾酮水平低下可能为发病因素之一。病理病变早期真皮乳头层水肿,血管扩大充血。典型特征为表皮层过度角化和毛囊角质栓塞,棘细胞层变薄伴基底细胞液化变性,上皮脚变钝或消失以及黑素细胞减少。此外,黑素细胞减少。硬化性苔藓极少发展为浸润癌。
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