病因
细菌性阴道病是生育年龄妇女最常见的阴道感染,是以厌氧菌为主的混合感染,数量可增加100~1000倍。但临床及病理特征无炎症改变。正常阴道内以产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势。细菌性阴道病时,乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加特纳菌、不动杆菌、普雷沃菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌以及人型支原体,促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚,推测可能与频繁性交、多个性伴或阴道灌洗使阴道环境碱化有关。
1.加特纳菌:为革兰阴性或有变异的球菌样短杆菌,两端呈圆形,长0.3~0.5μm,宽0.1~0.2μm,形体比乳酸杆菌小,呈多形性,在美国,10.7%正常女性阴道中可分离出本菌,它是正常阴道菌丛的组成菌。
2.乳酸杆菌:革兰阴性杆菌,大小悬殊,可呈细长杆形、球形等多种形态,营兼性厌氧生活,可产生H2O,正常情况下,本菌占阴道细菌的90%以上,乳酸杆菌的大量存在,抑制了其他致病性杂菌的生长,形成正常的生态平衡。
3.厌氧菌:厌氧杆菌、球菌、游动钩菌增多。
4.人型支原体型:63%BV患者分离到人型支原体,它与加特纳菌等共存,或为唯一的致病原。
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