细菌性阴道病的治疗方法_细菌性阴道病怎么办可以治好吗_细菌性阴道病用药

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细菌性阴道病的治疗

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　　1.细菌性阴道病的治疗概要：

　　细菌性阴道病治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。性伴侣不需常规治疗。有HIV感染的BV患者治疗与无HIV感染的BV治疗大体相同。

　　2.细菌性阴道病的详细治疗：

　　治疗：

　　BV治疗是杀灭相关微生物，如加特纳菌、专性厌氧菌、人型支原体，重建和恢复产H2O2乳酸杆菌占优势的阴道菌丛。本病可经性交传染，也是性传播疾病之一，治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。性伴侣不需常规治疗。

　　2.1.甲硝唑(metronidazole，灭滴灵)500mg，口服，每日2次，共7天。或甲硝唑2g，单剂量1次口服;甲硝唑是BV治疗的首选药物，有较强抗厌氧菌的活性，抗加特纳菌的活性，而无抗乳酸杆菌的活性。随机调查研究，7日治疗方案治愈率达95%，2g单剂治疗方案治愈率达84%。不耐受口服甲硝唑可改为阴道内用甲硝唑凝胶。阴道用甲硝唑栓剂500mg，每晚一次置入，共7天，治愈率71%一79%;或0.75%甲硝唑凝胶5g，每天2次置入，共7天，治愈率为87%～91%。服用甲硝唑不能饮用酒精饮料，以免产生戒硫样作用。妊娠头3个月禁用甲硝唑，因可能有致畸作用。口服替硝唑(tinidazole)，疗效与甲硝唑类似，副反应较少。

　　2.2.氯洁霉素300mg，每日2次，共7天。治愈率为94%以上，本药具有很好抗厌氧菌活性，中度抗加特纳菌和人型支原体活性，是甲硝唑的第一个有效替代药物。适用于孕妇，或对甲硝唑过敏或不耐受者，或甲硝唑治疗失败者。局部治疗可用2%氯洁霉素阴道霜5g，每晚睡前1次，共7天，或每天2次，共5天;治愈率为92%~94%。

　　2.3.氨苄青霉素(ampicillin)0.5g，口服，每日4次，共7天，约40%~50%有效。本药具有较好的杀灭BV相关微生物活性，但也有杀灭乳酸杆菌作用。

　　2.4.乳酸杆菌制剂：每个含108～109个菌落形成单位，1个置入阴道，每天2次。共6天，治愈率为52%。然而.亦有用乳酸凝胶(pH值3.8)或乳酸栓剂(pH值3.3)调整阴道pH值达到治疗目的的研究，表明无效。

　　2.5.有HIV感染的BV患者治疗与无HIV感染的BV治疗大体相同。

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