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先天性无阴道 (先天性无阴道,无阴道)

先天性无阴道的诊断

  诊断检查:青春期后出现周期性下腹疼痛,无月经来潮,婚后性交困难,不孕。患者第二性征发育正常,外阴呈女性,乳房发育良好,妇科检查时卵巢功能正常,外阴无阴道,若婚后较长时间才就诊者,可以发现前庭区有一因性交而形成的浅窝。大多数患者在盆腔内触及一条索状痕迹子宫。若患者存在有功能的子宫内膜,年龄较小而就诊者检查时可发现一小子宫,或因宫腔积血,子宫膨胀,可触及正常或大于正常的痛性子宫。血生殖激素测定呈育龄妇女周期性变化。B超、CT等影像学检查可以证实上述发现,并可发现泌尿系统畸形,如一侧肾缺如或盆腔肾。可分为两型。

  1.完全性阴道闭锁:阴道管腔完全闭锁,子宫及卵巢发育不良,无生殖功能,需做阴道再造术。

  2.部分性阴道闭锁:系双侧中肾旁管最下端会合后未贯通,仅阴道下段闭锁,上段为正常阴道,子宫,卵巢发育良好,功能正常。一般在月经初潮后出现周期性下腹痛,肛诊可触及因积血所形成的包块。治疗可行部分阴道再造术。

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