子宫发育异常的临床表现:患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。但亦有部分患者出现症状。
1.月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
2.不孕:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。
3.病理妊娠:发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常如臀位、横位等。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,孕卵可着床于残角子宫内,形成残角子宫妊娠,但由于残角子宫肌层发育不良,常于妊娠3-4个月破裂.症状同输卵管妊娠破裂,可导致严重内出血。
4.产时、产后病理:发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可出现产力异常、宫颈扩张困难,造成难产甚至子宫破裂,因而剖宫产率增加。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,非妊娠之子宫可阻塞产道,造成阻塞性难产。双子宫一侧宫腔妊娠,人工流产时可能误入未孕侧宫腔,造成漏吸。偶见两侧宫腔同时妊娠,多属双卵受精。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于流产或产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
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