老年人病毒性肝炎的病因概要:
老年人病毒性肝炎的病因可以分为3点:病原分类病原分类、急性肝炎病理变化、急性肝炎病理变化。其中病源分类有5类:甲、乙、丙、丁、戊5类。急性肝炎病理变化为肝细胞肿胀、变形、坏死等病变。老年人肝细胞数量减少,肝脏纤维组织相对增多。也是引起老年人病毒性肝炎的病因。
老年人病毒性肝炎的详细解释:
老年人病毒性肝炎的流行病学:老年病毒性肝炎以慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎最为常见,戊型肝炎亦有发生,且病情较重。
老年人病毒性肝炎的病因病理:
1.病原分类
目前已确定病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊共五型,最近发现庚型肝炎病毒和输血传播病毒等。甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。上述病毒中。乙型肝炎病毒属DNA病毒,其余均属RNA病毒。发病机制尚未完全明了,目前大多认为.甲~戊型肝炎的组织损伤主要是由于机体免疫应答所致。
2.急性肝炎病理变化
为肝细胞肿胀、水样变性、嗜酸性变,形成散在的点、灶状坏死,健存肝细胞呈再生;肝窦库普弗细胞增生,窦内淋巴细胞、单核细胞增多,汇管区呈中度炎症反应,部分病例毛细胆管内有胆栓形成。病变在黄疸消退后1~2个月恢复正常。慢性肝炎的病理变化为:小叶内有不同程度肝细胞变性和坏死,常见的有碎屑坏死、桥接坏死,汇管区及汇管区周围炎症常较明显。常伴不同程度的肝纤维化。重症肝炎表现为肝细胞大块坏死。
3.老年人肝细胞数量减少,肝脏纤维组织相对增多。肝细胞内线粒体、粗面内质网数量下降,光面内质网数量相对增多。药物代谢酶的活性、蛋白合成能力、肝细胞储备、再生能力均有所降低。加上老年病毒性肝炎病程多较长,其病理变化也具有一定的特点:①与代谢功能下降有关的退行性变较多,如脂肪性变、脂褐素沉积、嗜酸性颗粒性变、核空泡变性等。②间质增生明显。肝内星状细胞增生较青年患者明显。③肝细胞增大、双核肝细胞及双层肝细胞核多见。
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