肝肿瘤破裂病因概要：
肝肿瘤破裂有五个方面原因：肝细胞癌的破裂，由于肿瘤的寄生、轻微的损伤、肿瘤内压力急剧增高等引发破裂出血；肝腺瘤，与育龄期妇女长期服崩避孕药有关；局限性结节性增生，由于口服避孕药可促进肿瘤生长；肝血管瘤，是最常见的肝良性肿瘤；肝转移瘤，来源于全身其他部位的原发性恶性肿瘤。
肝肿瘤破裂病因详细解析：
(一)肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma)
肝细胞癌是最常见的恶性肿瘤，其破裂出血发生率在6.9%～1 4%，病死率很高。少数患者可有轻微腔部钝性外伤史。
(1)肿瘤的寄生动脉或静脉(如膈下动脉或静脉)破裂所致。
(2)轻微的外伤或呼吸运动致肿瘤表面撕裂而引起出血。
(3)肿瘤浸润生长导致肝静脉分支阻塞，引起肿瘤内压力增高;当肝静脉完全阻塞后，肿瘤内压力急剧增高而引发破裂出血。
(二)肝腺瘤(hepatocelluar adenoma)
肝腺瘤是肝脏少见良性肿瘤，组织起源尚不清楚。一般认为，肝腺瘤的发生与育龄期妇女长期服崩避孕药有关。组织学表现为以分化良好的可分泌胆汁的肝细胞集结成团为特征。此类肝细胞富含脂肪和糖原。肿瘤结构因缺乏门静脉和终末肝静脉，而肝肿瘤破裂可与正常肝组织及腺瘤样增生相区别。肝腺瘤80%为单发，20%多发，且有向恶性肿瘤转化的倾向。
(三)局限性结节性增生(focal nodular hyperplasia. FNH)
FNH是仅次于肝血管瘤的常见肝良性肿瘤，发病率约为3%，发病原因至今不明。该病多见于30～40岁女性，男女之比为1：2。有报道说，口服避孕药可促进肿瘤生长。该病少有临床症状，多为偶然发现，发病年龄不一。与肝腺瘤不同，FNH无恶性倾向，且很少自发破裂出血。截止到日前，英文文献仅有3例FNH自发破裂出血的报道。
(四)肝血管瘤(hepatic hemangioma)
肝血管瘤是最常见的肝良性肿瘤，发病率约2%。直径大于4 cm的肝血管瘤被称为巨血管瘤，临床症状明显。然而，肝血管瘤很少致严重腹痛，也很少引起自发性破裂出血。
(五)肝转移瘤(hepatic metastasis)
肝转移瘤可来源于全身其他部位的原发性恶性肿瘤。但以来源于肺、肾、皮肤黑色素瘤的肝转移瘤较常破裂出血。临床表现为难以解释的失血和伴有急腹症的休克。与血供较丰富的肝原发肿瘤不同，肝转移瘤血供多较差，纤维成分多，瘤体破裂出血的情况并不常见。因此，肝肿瘤破裂术前常不能明确诊断，特别是对那些平素身体“健康者”，常被误诊为胃穿孔或急腹症。
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