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诺卡菌病、放线菌病及红球菌属感染 (诺卡菌病、放线菌病及红球菌属感染,诺卡菌,放线菌,红球菌)

诺卡菌病、放线菌病及红球菌属感染的病因

  流行病学:

  这三种感染都属于不常见感染,诺卡菌是这三种病原菌感染中最常见的一种。大约有三分之一的诺卡菌感染发生在免疫功能正常的宿主,而有五分之一的红球菌属感染发生在免疫功能正常的宿主。据报道,大部分的放线菌病例发生于免疫功能正常的个体。诺卡菌及红球菌属感染常见于在农田或土壤里劳作的诺卡菌病、放线菌病及红球菌属感染患者。红球菌属感染与驯养草食动物如马匹密切相关。放线菌存在于人类口腔及牙周区,肺部感染主要是由误吸导致。由于放射菌肺炎是误吸的结果,所以放线菌造成的感染常常是混合感染。在患有肺泡蛋白沉积症(PAP)及狼疮的患者中,发生诺卡菌感染的风险很高。

  病理生理:

  这三种病原菌感染都会破坏肺组织,产生空洞、咯血及胸痛。诺卡菌病、放线菌病及红球菌属感染病变扩展累及胸膜腔很常见。由于放线菌具有破坏肺部解剖边界以及倾向于促进窦道形成的特点,这样可以将放线菌感染与其他两种微生物的感染鉴别开。放线菌感染是由误吸造成的,诺卡菌及红球菌属感染是经呼吸道吸入所导致的。

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