诺卡菌病、放线菌病及红球菌属感染的治疗方法_诺卡菌病、放线菌病及红球菌属感染怎么办可以治好吗_诺卡菌病、放线菌病及红球菌属感染用药

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诺卡菌病、放线菌病及红球菌属感染的治疗

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　　治疗：

　　放线菌病：大剂量青霉素或阿莫西林是可选择的药物，并且通常都能治疗成功;青霉素V使用剂量为2～4g/d，阿莫西林500mg tid。大环内酯类也能成功治疗放线菌病。

　　诺卡菌感染：很难治疗，诺卡菌病、放线菌病及红球菌属感染的治疗常需要治疗数月。大剂量甲氧苄啶-磺胺是可选择的治疗药物;阿米卡星、米诺环素、亚胺培南及利奈唑胺可作为替代选择。菌种鉴定及抗生素敏感试验非常重要，因为分离出来的相当数量的诺卡菌属并不是对磺胺类药物敏感的星形诺卡菌。对于免疫功能正常的患者，治疗时间至少持续6个月，而对于免疫抑制的患者或有中枢神经系统感染的患者，治疗则至少要持续12个月。TMP-SMX使用剂量为15mg/(kg·d);阿米卡星的起始剂量为7.5mg/(kg·d);如果有CNS感染，应将阿米卡星替换为头孢曲松，剂量2g/d。

　　红球菌属感染：使用大环内酯类药物(阿奇霉素250mg/d)、喹诺酮类药物(左氧氟沙星500mg/d)、利福平、万古霉素或亚胺培南治疗诺卡菌病、放线菌病及红球菌属感染。在免疫抑制的患者，同时使用多种制剂并延长治疗周期是有必要的;免疫抑制的患者，即使治愈也有预防复发的指征。感染红球菌属的HIV患者，如果正在使用抗病毒治疗，存在药物相互作用的危险，并有感染再发/复发的危险。

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