1.临床表现：
潜伏期的长短与感染的病原菌种类、细菌量及临床类型有关。胃肠类型的潜伏期为8~48h，如感染菌量大，一般在12h内发病，感染菌最小则48h左右发病。败血症型与伤寒型潜伏期较长，为1~2周。一般而言，典型的病程经过，可分为四期：
1.1.初期。表现为发热.可伴有全身不适、乏力、食欲减退、咽痛咳嗽等。随病情加重，体温呈阶梯形上升，在5～7日内达39℃～40℃。
1.2.极期。常有伤寒的典型表现：持续的高烧1～2周不退，伴有特殊的中毒面容，表情淡漠、腹胀、便秘或腹泻，体温升高，与脉跳速率不成正比.形成相对缓脉，皮肤可出现玫瑰糠疹、脾肿大等。
1.3.缓解期。人体对伤寒杆菌的防御能力逐渐增强，体温出现波动并开始下降，食欲开始好转。此期易出现各种并发症.如肠穿孔或肠出血。
1.4.恢复期。体温恢复正常，通常在1个月左右完全恢复健康。近年来，由于抗生素的广泛使用，以及早期治疗等原因，上述典型的临床表现及分期已较少见。另外，小儿伤寒患者的临床表现也不典型，应区别对待，随着年龄增大，则逐渐近似于成人伤寒。起病较急，发热多呈弛张型，胃肠道症状较明显，肝脾肿大较常见，易并发支气管肺炎。此外，老年伤寒的临床表现也不典型，通常发热不高.易发生虚脱，常并发支气管肺炎和心力衰竭、持续的肠功能紊乱和记忆力减退，恢复慢，病死率较高。
2.分型：
2.1.胃肠炎型 为常见的临床类型，约占70%，有不洁饮食(尤其是动物性食物)史。
2.2.伤寒型 症状极似伤寒，但潜伏期较短(平均3~10d)，病程亦较短(10~14d)，病情多较轻，无明显系统症状或有胃肠道表现。
2.3.败血症型 散发发病。多发生于儿童及抵抗力减低的病人。
2.4.局部化脓型 出现于菌血症阶段或菌血症之后，发热时或热退后。
以上四种临床类型，常发生相互重叠，故不易明确划分，如胃肠炎可伴发或继发菌血症、败血症型并发局部化脓灶、局部化脓灶亦可继发菌血症。人类偶可同时感染两种沙门菌。部分沙门菌感染者可无症状，但大便培养阳性，血清凝集效价升高。
伤寒与副伤寒的并发症也较多，如肠出血、肠穿孔、支气管肺炎、中毒性肝炎、中毒性心肌炎等。无论症状是否典型，临床上凡是出现发热持续1～2周不退者，应高度怀疑伤寒或副伤寒的可能，尽早就医，及时查血常规或血培养等，以明确诊断。
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