直肠息肉检查报告单-直肠息肉检查什么项目-直肠息肉检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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直肠息肉的诊断

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　　1.诊断：

　　1.1.症状与体征：

　　1.1.1.症状：大便带血，肛门肿物脱出,大便次数增多，粘液便或粘液血便。

　　1.1.2.体征：直肠指检触及质软、有弹性或带蒂的肿物，指套或带血或粘液。

　　1.2.辅助检查：

　　1.2.1.直肠指诊：直肠息肉如距肛缘8cm以内，指诊检查肠腔内可触到质软、分叶、有蒂或尤蒂、活动、表面光滑或分叶状的肿物，并能确定所在的位置。指套上常带血。

　　1.2.2.内镜检查：内镜检查是诊断息肉的主要方法，检出率高于钡灌肠及大便潜血试验。朝仓等对578例钡灌肠患者于1个月以内作结肠镜检查，息肉诊断符合者仅21.9%，尤其是小息肉和深部结肠病变灌肠不易诊断。如果对大便潜血阳性者进行筛选，将大大提高大肠腺瘤或癌的检出率。内镜下可见隆起或球状有蒂或无蒂的单个或多个息肉，或见海绵状或绒毛状肉红色肿物于直肠壁广泛附着，表面易出血。并在内镜直视下通过活组织检查可确诊。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.直肠癌：指诊可触到坚硬不规则、活动范围小、基底粘连而压痛的肿物，晚期可触到边缘隆起而坚硬的溃疡，指套见有脓性分泌物，有特殊臭味。通过内镜及病理检查可资鉴别。

　　2.2.肛乳头肥大：位置低，在齿状线处肛管侧，质韧，表面光滑，椭圆形，呈灰白色，不出血，可脱出肛外，常伴有肛裂。

　　2.3.直肠类癌：病人多无症状;部分病人则以便血、便秘、腹泻与直肠部疼痛为初发症状。少数病人指检可触及小肿物外，体检一般无阳性征发现。内镜检查可见类癌呈黄灰色乃至浅棕色，球状或扁豆状，表面一般无溃疡。病理检查可鉴别。

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