直肠息肉的治疗方法_直肠息肉怎么办可以治好吗_直肠息肉用药

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直肠息肉的治疗

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　　1.直肠息肉的治疗概要：

　　直肠息肉行经肛门的切除术或行内镜下圈套摘除、活检钳钳除、高频电凝凝除。对直径大于2cm的广基息肉，可根据临床实际情况选择直肠息肉的手术方案。麻醉常规用药。引流管拔除或无便血，体温正常等即可出院。

　　2.直肠息肉的详细治疗：

　　根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)

　　2.1.对于有蒂息肉，直径小于2cm的广基息肉，非息肉病者，可行经肛门的切除术或行内镜下圈套摘除、活检钳钳除、高频电凝凝除。

　　2.2.对直径大于2cm的广基息肉，可根据临床实际情况选择直肠息肉的手术方案：

　　2.2.1.经肛门手术：适用于位于腹膜反折以下直肠息肉。

　　2.2.2.经腹手术：适应于腹膜反折以上基底直径大于2cm的息肉。

　　2.2.3.内镜黏膜下剥离术：直径大于2cm的广基息肉，病变仅位于粘膜层。

　　2.2.4.对于距肛缘5-15cm者，有条件可行经肛门内镜下的息肉切除术(TEM术)。

　　2.2.5.对距肛缘5-10cm，也可行经肛门括约肌途径的切除术(Mason术)。

　　标准住院日为4-9天。

　　3.注意：

　　3.1.必须符合第一诊断。

　　3.2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

　　4.预防性抗菌药物选择与使用时机：

　　预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择，预防性用药时间为1天。

　　5.直肠息肉的手术日为入院第2天：

　　5.1.麻醉方式：全身麻醉或局部麻醉。

　　5.2.手术内固定物：吻合器的应用。

　　5.3.术中用药：麻醉常规用药。

　　5.4.输血：视术中情况而定。

　　5.5.病理学检查：冰冻加石蜡切片。

　　6.术后住院恢复2-7天：

　　6.1.根据直肠息肉患者情况复查血常规、肝功能、电解质。

　　6.2.术后用药：预防性抗菌药物使用，按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择，用药时间1天。

　　7.出院标准：

　　7.1.伤口愈合好：伤口无感染及皮下积液，引流管拔除或无便血，体温正常。

　　7.2.没有需要住院处理的并发症。

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