变异及原因分析：
1.围手术期并发症：深静脉血栓形成、伤口感染、脱位、神经血管损伤等，造成住院日延长和费用增加。
2.内科合并症：老年踝关节骨折患者常合并内科疾病，如脑血管或心血管病、糖尿病、血栓等，骨折手术可能导致基础疾病加重而需要进一步治疗，从而延长治疗时间，并增加住院费用。
3.植入材料的选择：由于骨折类型不同，踝关节骨折的护理使用不同的内固定材料，可能导致住院费用存在差异。
踝关节骨折手术后康复：
1期(0～2周)
1.术后1～3天，开始主动和被动屈伸活动足趾。每次5分钟，每天4～5次。
2.术后1～3天，开始股四头肌收缩练习。每组20次，休息1分钟后，开始第二组，持续2～4组，直到感觉疲劳为止。每天2～3次。还可行直腿抬高练习，向上直腿抬高，使股四头肌收缩。向内、外的抬腿，使内收肌和外展肌得到锻炼。每组20次，休息1分钟后，开始第二组，持续2～4组。每天2～3次。
3.术后1周，开始膝关节伸、屈活动。每次15～20分钟，每天2～3次。
4.抗阻力伸屈膝练习。
2期(2～4周)
1.内固定稳定者，去除石膏。
2.主动练习踝关节活动。
3.被动练习踝关节活动。
3期(4～8周)
1.踝关节负重。
2.抗阻力踝关节活动。
3.踏板练习。
4期(8～12周)
1.踝关节和下肢肌力练习：半蹲练习、提踵练习、上下台阶练习
2.保护下完全下蹲，充分恢复踝关节背伸活动度和跟腱柔韧度。每次3～5分钟，每日2～3次。
5期(12周)
1.行走练习，由慢到快。
2.可逐渐参加各种活动。
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