踝部骨折早期的治疗方法-踝部骨折可以治愈吗-踝部骨折可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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踝部骨折的治疗

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　　1.治疗概要：踝关节骨折手术为踝关节切开复位内固定术。术后检测血常规、踝关节正侧位片等。术后进行抗菌药物、镇痛和康复处理。术后X线片证实复位固定满意。

　　2.详细治疗：根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社)

　　2.1.不稳定的单踝、双踝、三踝骨折。

　　2.2.无手术禁忌证。

　　2.3.标准住院日为8-21天。

　　2.4.注意：

　　2.4.1.必须符合第一诊断。

　　2.4.2.当踝关节骨折患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

　　2.5.选择用药：

　　2.5.1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。

　　2.5.2.预防静脉血栓栓塞症处理：参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》。

　　2.6.手术日为入院第0-7天：

　　2.6.1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻。

　　2.6.2.踝关节骨折的手术方式：踝关节切开复位内固定术。

　　2.6.3.手术内植物：接骨板、螺钉、张力带钢丝、髓内钉。

　　2.6.4.输血：无。

　　2.7.术后住院恢复5-14天：

　　2.7.1.必须复查的检查项目：血常规、踝关节正侧位片。

　　2.7.2.必要时查凝血功能、肝肾功能、电解质。

　　2.7.3.术后处理：

　　2.7.3.1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行;

　　2.7.3.2.术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》;

　　2.7.3.3.术后康复：踝关节骨折的预防以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。

　　2.8.出院标准：

　　2.8.1.体温正常，常规化验指标无明显异常。

　　2.8.2.伤口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况)、无皮瓣坏死。

　　2.8.3.术后X线片证实复位固定满意。

　　2.8.4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

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