减压病的症状_减压病的症状是什么

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减压病的症状

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　　减压病的临床表现：减压病实际上为一种全身性疾病，轻者仅有皮肤瘙痒、关节疼痛，重者可引起肢体瘫痪、休克、死亡。大多数减压病症状在减压后6小时内出现，90%以上在24小时内出现，36小时后发病的极为少见。如减压过快时，症状在减压过程中就能出现，但轻型病例极少在减压过程中发病。一般说，潜水愈深、水下停留时间愈长、减压速度愈快，症状出现得愈早，病情也愈重。现按系统将临床表现归纳如下：

　　1.皮肤：以皮肤瘙痒(skin itch)最为多见，出现最早，主要系皮下蜂窝组织及汗腺内血管外小气泡形成，刺激感觉神经末梢所致，表现为皮肤深层阵阵瘙痒，并有蚁走感、灼热感、出汗，抓时如隔靴;多发生在胸、背、腹、上臂、大腿等处。瘙痒出现后可发生皮肤血管扩张、丘疹、块状疹。如皮下血管有气栓，可反射性引起局部血管痉挛及表皮小血管继发性扩张、允血、淤血，使皮肤贫血部位呈苍白色，而淤血部位呈蓝褐色，并相互交错，构成“大理石样”斑块。气体在皮下积聚可形成“皮下气肿(subcutaneousemphysema)”，一般不痛。

　　2.肌肉骨髂系统：约90%的患者出现肢体、关节疼痛，疼痛可以是一过性的，也可长期存在，有时为转移性疼痛.很少为双侧对称性。轻者呈劳累后酸痛，重者可呈搏动、针刺或撕裂样剧痛，患者保持弯曲位，以求减轻疼痛，又称屈肢症。疼痛部位在潜水作业者多发生在上肢，沉箱作业多发生在下肢。

　　减压性骨坏死的发病与下潜深度、下水频度、水下劳动强度、停留时间、工龄、年龄等有关，常在×线摄片时发现，最常见于肱骨上部和股骨上部，其次为股骨下部和胫骨下部。累及骨关节面时，可引起明显疼痛和活动障碍。

　　3.神经系统：多发生在血流灌注相对较差的脊髓，尤其是供血较少的胸髓，出现四肢感觉和运动障碍，甚至截瘫。由于脑部供血丰富，脑部病变亦相对较少，如脑部气泡栓塞，可出现头痛、眩晕、呕吐、复视、共济失调、偏瘫，重者昏迷甚至死亡。特殊感官受累可出现相应症状，如内耳性眩晕、神经性耳聋，复视、视野缩小、视力减退等。

　　4.循环和呼吸系统：血液循环中有大量气体栓塞时，可引起脉搏增快、皮肤粘膜发绀，严重者可出现休克。淋巴管受累，可出现局部水肿。大量气体在肺小动脉和毛细血管内栓塞时，可引起肺梗死和肺水肿。

　　5.无菌性骨坏死：经常、反复从事潜水或沉箱作业，骨骺血管内气泡栓塞或骨髓腔气泡积聚，长期压迫血管而致局部缺血、营养障碍，最终导致“无菌性骨坏死”;多见于长期从事潜水、沉箱工作的老工人。发生部位以肩部最多，主要在肱骨头及肱骨上段;其次为髋、股和膝，尤其是股骨上、中、下段，胫骨上段等特定部位。这些部位可能系单支滋养血管供血，血液相对较少，缺乏侧支循环，因为在外伤时，这些部位的骨折也是容易引起缺血性坏死。累及关节面时，在体重压力下或活动时也可引起疼痛。潜水愈深，发病率愈高。

　　6.消化系统症状：气泡栓塞肠胃血管及肠胃气体膨胀时，可引起腹痛、恶心、呕吐和腹泻等。

　　7.其他：大网膜、肠系膜及胃血管中有气泡栓塞时，可引起腹痛、恶心、呕吐或腹泻，甚至肠穿孔。大深度氮氧饱和潜水中，可引起高压神经综合征，导致神经冲动异常及痉挛，且对潜水员的神经和心理产生影响，如对认知能力下降。在高压下，心动过缓，肺功能降低。精液质量发生变化以及某些激素水平和免疫指标下降。

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