桡骨远端骨折的治疗方法_桡骨远端骨折怎么办可以治好吗_桡骨远端骨折用药

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桡骨远端骨折的治疗

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　　1.整复手法：整复是重演骨折移位的反过程，根据其发病机制，正确的整复步骤应是：牵引，纠正桡偏移位，纠正掌背侧移位，纠正掌成角，扣挤下尺桡关节，理筋，固定。整复前应首先了解受伤机制，患者的全身状况和局部肿胀情况，详细分析x线片的骨折移位方向及程度。对身体健康的患者，可不需麻醉，对老年体弱或疼痛忍受力差的患者，应采用臂丛麻醉或1%普鲁卡因5～10ml局麻。

　　2.固定多用夹板外固定：选用大小适当的伸直型桡骨下端骨折的塑型夹板，利用夹板特定的弧度控制骨折断端的再活动。背侧板远端凸起过腕横纹，掌侧板远端有相应的弧形弯曲度短于腕横纹，将伤腕保持在掌屈位置上。桡侧板远端隆起过腕放置，尺侧板较短不能超过腕横纹，使伤腕固定于尺偏位。固定中不需加垫，然后用绷带缚扎，松紧度要适宜。根据损伤的治疗原则，分为早、中、晚三期用药。早期活血化淤，中期接骨续筋，晚期强筋壮骨：因老年人骨质疏松容易脱钙，应改善生活条件，内服维生素D有利于钙的吸收。如有皮肤感染或出现张力性水疱时，应及时换药并选用抗生素。肿胀严重者，可选用10%葡萄糖500ml加复方丹参注射液20ml静脉滴注，改善局部血液循环，有利于肿胀消退和早期功能锻炼。待夹板或石膏拆除后.采用中药外洗，配合腕部功能活动。

　　3.术后处理：骨折整复后应定时复查，做到以下几点术后处理：及时调整夹板的松紧度，以防消肿后绷带松动而夹板滑动，保持复位断端的稳定性。保持前臂中立位(或稍旋后位)的悬吊位置，控制前臂旋前。因桡骨下端软组织较少，应随时注意观察伤肢血运及肿胀情况，了解患者的自身感觉。如患者主诉疼痛剧烈者，应及时拆开夹板检查，以免软组织受压或张力性水疱的发生。定时拍摄x线片检查，了解治疗效果，必要时可及时纠正残余移位。一般4～5周可解除外固定，中药外洗，腕关节开始活动锻炼。

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