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上颌骨骨折的诊断

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　　诊断

　　1.有损伤史：

　　在诊断过程中应重点了解伤因、外力作用的方向、距离和受伤部位以及恢复后出现的主要畸形和功能障碍等，尤其是患者所需要解决的主要问题。常合并软组织挫伤、肿胀、瘀斑、“眼镜”症状，口腔鼻腔出血等。检查时应根据用手法检查和辅助检查的结果判断患者的畸形所在，以利于手术方案的制订，x线检查是必要的辅助手段，如瓦氏位、铁氏位和全口曲面断层片，如果准备行正颌外科手术，可加摄头颅定位片用于头影测量;头颅CT和三维CT重建成像也是重要的辅助诊断方法，尤其是后者能精确地显示异常骨折错位的位置、大小的立体形态，对诊断和治疗均有重要参考价值。

　　2.根据上颌骨骨折的临床表现：

　　查清症状，结合受伤史及x线检查，不难确定诊断。为了准确而不漏诊，必须了解上领骨骨折的具体部位、骨折性质、有无邻近面骨的合并伤，有无颅骨合并伤等。对并发有严重颅脑伤的上颁骨骨折病人，不能作过多的搬动，以免加重病情恶化。检查诊断上颌骨骨折时，要注意视觉有无障碍，眼球是否在同一水平面，有无复视、跟球下陷，触诊眶缘有无成台阶状等症状，避免漏诊眶底骨折。

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