上颌骨骨折的症状_上颌骨骨折的症状是什么

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上颌骨骨折的症状

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　　临床表现

　　1.骨折段移位：

　　上颌骨腺翼内肌和翼外肌附着外，无强大胍肉附着，上颌骨骨折后，骨折段的移位，主要决定于骨折的类型和创伤力的强弱、打击方向和领骨本身的重量。与下颁骨有明显不同。因下颌有强大的升颌肌群和降颌肌群附丽，骨折段移位的主要因素是肌肉牵拉。而上颔骨除翼内肌和翼外肌对其有影响外，其他附丽于上颌骨的肌肉皆较薄弱，对骨折段影响不大。冀外肌和翼内肌常将骨折段向后、下牵拉，上颌骨骨折段由于本身的重量，也向下垂，因此上颌骨骨折后常使面中1/3变长，也就使整个面形变长。LeFortⅢ型骨折，颅面分离的病例致面中部严重伸长畸形尤为明显。上领骨如连同颧骨、颧弓发生骨折，额弓上附丽的嚼肌可将颧弓和上颌骨向卜牵拉。上颌骨骨折后，一般是向后、内方移位，上颌骨向后方移位，则出现面中部凹陷。较少向侧方移位。如骨折段完全分离，骨膜撕裂较广，骨折段可仅由软组织悬挂而下降.直至上牙与下牙的咬牙合相接为止。如上颌骨仅为线状裂缝骨折，则不发生移位。

　　2.咬牙合错乱：

　　上颌骨骨折段发生移位后，则常出现咬牙合错乱。上颌骨骨折段向下、向后移位，常使后牙与下颌牙早接触，使前牙呈开颌状态。如上颌骨骨折段被推向后内上方，则可使面形缩短，前牙呈对刃颌或反颌状态。如一侧上领骨发生中间裂开和横断骨折而下垂时，则患侧牙齿出现早接触或偏颌，健侧牙齿无接触而呈开牙合状态。

　　3.口、鼻腔出血：

　　这是由于上颌骨骨折合并有口、鼻腔黏膜撕裂所致，其中以鼻腔和副鼻窦黏膜创伤机会较多。如口腔无破损，出血少时，仅由鼻孔渗出，出血多时，则同时由鼻后孔经口腔流出。此症状除I型骨折出现较少外，在Ⅱ、Ⅲ型骨折均多见。上颌骨低位骨折时，上颌前庭沟或腭部粘骨膜如有撕裂伤，可出现口腔渗血。

　　4.眶周淤血：

　　在LeFortⅡ、Ⅲ型骨折时，由于骨折线周围渗血和出血波及眼眶四周疏橙的皮下组织，眼验及球结膜，使围绕眼球的区域呈青紫色瘀斑，故称为“眼镜症状”。这症状随着血肿区吸收，颜色也就由青紫变为浅黄色，而后恢复正常。

　　5.视觉障碍：

　　上颌骨不典型LeForⅡ型骨折波及眶底时，可改变眼球的位置。常使患侧眼球下降，左、右眼不在同一水平位置，则出现复视现象。如创伤动眼神经或外展神经.可使左、右服球动度不协调，也能造成视觉障碍。如眼球或视神经受创伤，则将发生失明。

　　6.合并颅脑创伤：

　　上颌骨与颅脑紧密相邻，严重的上颔骨创伤可合并不同程度的颅脑创伤，高位颅面分离骨折时，并发颅脑创伤更重。如颅前凹有骨折，骨折线经过蝶窦、额窦或筛窦时，硬脑膜撕裂，蛛网膜腔内脑脊液可由鼻孔流出，形成脑脊液鼻漏。如上颌骨骨折合并有耳岩部刨伤，还可出现脑脊液耳漏。

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