1.诊断:
1.1.病史:膝关节间断疼痛多年,近期加重伴活动受限。
1.2.重度膝关节骨关节炎的体检有明确体征:膝关节肿胀、出现屈曲挛缩及内翻或者外翻畸形,膝关节活动度不同程度受限,过屈过伸时疼痛明显。
1.3.辅助检查:膝关节负重位X线片可见明显的髌股关节病变,内侧、外侧或双侧关节间隙明显变窄或消失。
2.必需检查项目:
2.1.血常规、尿常规;
2.2.肝肾功能、电解质、血糖、血脂;
2.3.血沉、C反应蛋白;
2.4.凝血功能;
2.5.感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
2.6.胸片、心电图;
2.7.双侧膝关节正侧位X线片及髌骨轴位片。
2.8.根据重度膝关节骨关节炎患者病情可选择:必要时行负重位X线片或双下肢全长片;超声心动图、血气和肺功能;腰椎或颈椎正侧位X线片、MRI检查(病史或体检提示有脊柱病变者);术前配血;有相关疾病者及时请相关科室会诊。
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