重度膝关节骨关节炎早期的治疗方法-重度膝关节骨关节炎可以治愈吗-重度膝关节骨关节炎可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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重度膝关节骨关节炎的治疗

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　　1.重度膝关节骨关节炎的治疗概要：

　　重度膝关节骨关节炎术前生活质量及活动水平评估。神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻。视术中放松止血带后出血情况而定。重度膝关节骨关节炎的预防以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。膝关节功能改善。

　　2.重度膝关节骨关节炎的详细治疗：

　　2.1.根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《骨关节炎诊治指南》(2007年版)，《现代人工关节外科学》(人民卫生出版社)

　　2.1.1.无全身或局部的近期感染。

　　2.1.2.无严重的合并症。

　　2.1.3.术前生活质量及活动水平评估。

　　标准住院日为14-20天。

　　2.2.注意：

　　2.2.1.必须符合第一诊断。

　　2.2.2.当重度膝关节骨关节炎患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

　　2.3.选择用药：

　　抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。

　　2.4.重度膝关节骨关节炎的手术日为入院第3-5天：

　　2.4.1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻。

　　2.4.2.手术方式：全膝关节置换术。

　　2.4.3.手术内植物：人工膝关节假体、骨水泥。

　　2.4.4.输血：视术中放松止血带后出血情况而定。

　　2.5.术后住院恢复10-14天：

　　2.5.1.必须复查的检查项目：血常规、双膝正侧位X线片。

　　2.5.2.必要时查凝血功能、血沉、CRP、D-Dimer、双下肢深静脉彩超/CTPA。

　　2.5.3.术后处理：

　　2.5.3.1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行;

　　2.5.3.2.术后预防静脉血栓栓塞症处理：参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》;

　　2.5.3.3.术后康复：重度膝关节骨关节炎的预防以主动锻炼为主，被动锻炼为辅;

　　2.5.3.4.术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》。

　　2.6.出院标准：

　　2.6.1.体温正常，常规化验指标无明显异常(血沉、CRP除外)。

　　2.6.2.伤口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况)、无皮瓣坏死。

　　2.6.3.膝关节功能改善。

　　2.6.4.无需要住院处理的并发症和/或合并症。

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