肺真菌病的症状_肺真菌病的症状是什么

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肺真菌病的症状

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　　1.肺真菌病的临床表现：

　　肺真菌病可引起一系列如发热、咳嗽、咳痰、胸痛、痰血或咯血等症状和体征，但没有特异性，不能藉此诊断。病原体检查、血清学检查可以提供诊断依据。

　　2.临床类型：

　　常见的肺真菌病有以下几种;

　　2.1.肺组织胞浆菌病病原体为荚膜组织胞浆菌，感染途径为呼吸道侵入。发病后大部分患者无症状或仅有轻微的不适。急性感染期重症肺真菌病患者可有发热、胸痛、咳嗽、咯血、发绀和全身不适。胸部X线表现为肺内片状浸润、小结节或粟粒状阴影。胸外科常见的组织胞浆菌病有三种类型：

　　2.1.1.慢性肉芽肿型：为肺内孤立性结节病灶;

　　2.1.2.慢性空洞型组织胞浆菌病;

　　2.1.3.纵隔肉芽肿病，表现为纵隔淋巴结钙化或肉芽组织纤维化。组织胞浆菌病也可引起真菌败血症及心内膜炎、心包炎。

　　2.2.肺球孢子菌病肺球孢子菌病足一种侵袭肺的化脓性与肉芽肿样感染性疾病。由于目前免疫缺陷患者数量增多.其散发病例较过去更为常见。患肺球孢子菌病后，许多人可完全没有症状或症状轻微.病程短常自愈。肺真菌病的X线表现为浸润性病变，急性期有肺粟粒病变、肺炎浸润、肺门淋巴结肿大、胸膜或心包积液。慢性期表现为纤维结节性病变、肺空洞，有的可出现自发性气胸及脓胸。少数免疫功能低下或再吸入大量孢子菌者，不但肺部症状加重而且可播散到淋巴结、皮肤、肝、脾、肾、骨关节及脑脊膜等各种器官而引起相应的损害和并发症。如脑脊膜受累得不到治疗.病死率高达68%。

　　2.3.肺隐球菌病肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺部真菌病。肺真菌病的临床表现常无症状或胸痛、咳嗽、咳血痰、低热、全身不适等。胸部X线检查，病灶可发生在肺的任何部位，常足双侧，多在肺下部，可呈孤立病灶或呈数个结节病灶，有的类似肿瘤，有的似粟粒型肺结核，也可呈肺浸润性病变，与浸润性肺结核很难鉴别。约lO%的患者可形成空洞。

　　2.4.肺曲霉菌病肺曲霉菌病的病原菌多数为烟曲霉菌，少数为黄曲霉菌和黑曲霉菌。曲霉菌为条件致病茼。肺曲霉菌感染引起急性炎症反应，组织坏死或脓肿形成。临床表现多为咳嗽、咳痰及反复咯血。急性病情重者，肺真菌病的表现可出现弛张热，伴有消瘦和恶液质。慢性期有类似肺结核症状。胸部X线检查，肺曲霉菌病呈斑点状、结节状或云雾状阴影。肺曲霉菌球则呈圆形、椭圆形或重叠的多个圆形阴影。好发于肺上叶，尤以肺尖多见，一般为1个病灶，有时也可为多个病灶。

　　肺曲霉菌病有三种丰要临床类型：

　　2.4.1.曲霉菌性支气管炎，表现为变态反应性急性支气管炎，常伴有哮喘;

　　2.4.2.侵袭性或播散性曲霉菌病，多伴有血行播散，可表现为坏死性支气管炎、出血性梗死、脓肿或血液感染;

　　2.4.3.曲霉菌瘤或曲霉菌球，常发生于肺的空洞性疾病。

　　2.5.肺念珠菌病肺念珠菌病是由念珠菌属各菌群，通常是由白色念珠菌感染引起的支气管、肺部感染，肺真菌病的表现为急性、亚急性或慢性炎症。肺念珠菌病可造成急性或慢性肉芽肿反应。肺泡壁增厚，肺和细支气管纤维组织增生及脓肿形成。肺内病灶中心里干酪样坏死，周围为菌丝、巨细胞和上皮细胞包绕，病灶内可见到酵母样孢子。胸部X线检查可见片状和结节状阴影。可累及整个肺叶，多见于中下肺野，少数患者可表现为肺脓肿和形成空洞。

　　2.6.肺毛霉菌病肺毛霉菌病是指由毛霉菌目之根霉菌属、毛霉菌属和梨头霉菌属引起的潜在致命性肺真菌感染性疾病。肺真菌病临床上以毛霉菌和根霉菌较为常见。该病特征性表现为血管受侵、栓塞和受侵器官的梗死灶，伴有脓肿和空洞形成。肺毛菌病临床极为少见，但通常为快速致死性疾病。

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