过敏性肺泡炎病因概要:
过敏性肺泡炎的病因主要分为3大方面:流行病学,HP的总体发病率不清楚。病理学改变,主要累及肺泡壁、末端气道和肺间质。发病机制,是一种吸入抗原分子介导的免疫反应。
过敏性肺泡炎详细解析:
过敏性肺泡炎的流行病学:
HP的总体发病率不清楚。许多不同的职业、环境因素、休闲娱乐习惯与HP的发病有关。从人群的角度看,有两种发病情况最为常见,一种为农夫肺,是因为接触了发霉干草上的真菌和复杂的细菌成分所致;另一种是养鸟爱好者肺,是由于接触鸟类滴落的粪便和羽毛所致。由于职业因素患者接触了气溶胶化的有机物质也可导致发病。另外,可引起HP发生的环境因素还包括长期居住在存在水污染的家庭,居住房屋墙壁中存在真菌等。由于休闲习惯导致的HP发生,可见于继发鸟分枝杆菌抗原反应的“浴池肺”。 尽管这是一种相对少见的疾病,但及时诊断和治疗该病对患者的预后有较大影响。
过敏性肺泡炎的病理学改变:
该炎症主要累及肺泡壁、末端气道和肺间质。EAA急性期的改变为肉芽肿性间质肺炎。主要累及细支气管,由上皮细胞、巨噬细胞和淋巴细胞组成,有时可伴有阻塞性细支气管炎。慢性期可表现为弥漫性间质纤维化,并可发展为肺气肿和蜂窝肺。
过敏性肺泡炎的发病机制:
HP是一种吸入抗原分子介导的免疫反应。与尘肺不同,HP的发病机制是机体针对某种抗原产生的一种免疫反应,而尘肺是粉尘对呼吸系统的物理刺激所导致的非特异性炎症。HP的免疫发病机制尚不完全清楚。由于HP患者存在IgG水平升高和肉芽肿形成,故多数学者认为HP的发生与抗原引起的Ⅲ型和Ⅳ型超敏反应有关。正因为如此,大部分HP患者的发病考虑与吸入有机物质或生物分子有关。有些小分子物质,如酐类及异氰酸盐类等,也可引起发病,但它们是如何产生抗原性的仍不清楚。
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