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概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

老年人急性上呼吸道感染的诊断

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　　1.诊断：

　　病毒感染时血白细胞正常或减少，淋巴细胞比例增高;细菌感染时血白细胞与中性粒细胞增多，有核左移现象。

　　病毒感染可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离鉴定，判断病毒的类型;可做细菌培养加药敏试验来判断细菌类型和指导临床用药。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.过敏性鼻炎：起病急骤，持续时间短。主要表现为鼻痒，连续打嚏，流大量清水样鼻涕。症状早、晚加重，发病有明显的季节性，大多与周围环境特异性过敏原的消长有密切关系。检查示鼻黏膜苍白水肿，分泌物甚多。镜下可见较多嗜酸粒细胞，经常发作。应用抗过敏药物效果显著。

　　2.2.流行性感冒：有明显流行病史。表现为突起畏寒和高热、头痛、全身肌肉酸痛、厌食、眼结膜症状明显和轻度呼吸道症状。血象示白细胞总数低，中性粒细胞减少，嗜酸粒细胞消失.淋巴细胞升高。取患者呼吸道分泌物做流感病毒抗原检测和血清抗体测定可供及时确诊。

　　2.3.伤寒、麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等传染性疾病：在老年人急性上呼吸道感染患病初期常有上呼吸道感染症状，但均有流行区及流行季节，进行相关的实验室检查可鉴别。

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