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水泥尘肺 (水泥尘肺,尘肺)

水泥尘肺的诊断

  水泥尘肺的诊断:

  1.病理改变:水泥尘肺为尘源性病理改变,尘斑弥漫分布于全肺各叶,呈黑色,圆形或不规则形,直径1~5 mm,质软。镜下尘斑为粉尘纤维灶(灶内可见含铁小体),呈星芒状,多位于呼吸性细支气管和小血管周围。尘斑与肺气肿相互伴随形成灶周肺气肿。这种气肿主要表现为破坏性小叶中心性肺气肿。呼吸性细支气管及其伴行小血管周围和少数小叶间隔形成间质轻度纤维化,偶见大块纤维化形成。

  2.肺功能检查:V75/H、V50/H、V25/H从接触水泥粉尘10年开始逐渐下降,而FEVl.0%、MVV%、MMEF%从接尘l5年开始下降,VC%也是显示缓慢的下降趋势,说明水泥生产粉尘首先是累及小气道.以后逐渐出现大气道改变,以阻塞性通气功能障碍为主的肺功能损害_晚期可能出现混合性通气功能障碍。

  3.X线表现:水泥尘肺胸部X线是由粗细、长短和形态不一的致密阴影组成,它们相互交叉形成不规则形小阴影。在其背景上可见密度淡、形态不整、边缘轮廓不清的类圆形小阴影,一般在1.5~3mm之间。此外,肺门可出现增浓,结构紊乱,肺纹理增多、增粗、紊乱等。

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