【治疗】
吸氧及保持呼吸道通畅,积极有效的抗感染治疗,纠正酸中毒,防治心力衰竭与呼吸衰竭。
1.一般治疗
注意保暖,供氧、超声雾化吸入,定期翻身拍背、吸痰,保持呼吸道通畅。
2.供氧
有低氧血症时可用鼻导管、面罩、头罩或鼻塞小儿持续气压正道通气CPAP给氧,呼吸衰竭时可用机械通气,使动脉血氧分压维持在6.65~10.7 kPa(50~80mmHg)。
3.抗病原体治疗
细菌性肺炎者可参照败血症选用抗菌药物(重症患儿可选用两种抗菌药物,耐酶青霉素加第三代头抱菌素,一般疗程7-14日)。李斯特菌肺炎可用氨苄西林(25-50 mg/kg);衣原体肺炎首选红霉素(10 mg/kg);单纯疱疹病毒肺炎可用阿昔洛韦:足月儿30mg/(kg·d),分2-3次,疗程10日;早产儿20mg/(kg·d),分2次静脉滴注,疗程14日;巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦10mg/(kg·d),分2次静脉滴注,疗程l-2周。
4.支持疗法
维持水,电解质平衡,保证每日液体总量60~100ml/kg,以免因输液过多过快而诱发心力衰竭和肺水肿;保证能量和营养成分的供给;纠正贫血,酌情输注血浆、白蛋白和免疫球蛋白等提高机体免疫能力。
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