汞中毒早期的治疗方法-汞中毒可以治愈吗-汞中毒可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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汞中毒的治疗

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　　1.治疗概要：汞中毒必要的手工操作应在抽风柜中进行。工作场所避免气温过高。限制食品中汞的允许含量。吸入汞蒸气中毒者，应迅速移离中毒现场进行抢救。根据病情给予维生素A、B1、B6、C等，并用ATl、辅酶A等保护心肌药物。依神经精神障碍选用适当的镇静催眠药。血液灌流能有效移去血汞。

　　2.详细治疗：

　　2.1.预防：汞中毒的预防与其他职业病的预防原则相同，在具体实施上，应注意以下几点：

　　2.1.1.含汞装置应尽量密闭，必要的手工操作应在抽风柜中进行，其出口应有净化装置;碘化活性炭、氯化活性炭、二氧化锰、硫化钠等对汞均有很好的吸附作用，可以回收汞蒸气，防止环境污染。

　　2.1.2.工作场所避免气温过高;其地面、墙面、工作台、天花板应使用光滑不易吸附的材料;班后应冲洗工作室;地面应设置汞回收阱。车间墙壁、地面、操作台的表面应光滑，无裂隙，便于清扫除汞;车间温度不宜超过15一l6℃，以减少汞蒸发。车间空气中汞最高允许浓度0.001 mg/m3。

　　2.1.3.作业场所应严禁吸烟、进食、喝水;班后应淋浴更衣;工作服不得穿回家，并定期清洗。

　　2.1.4.定期检测作业场所空气中汞浓度，找出超标原因，及时整改;定期开展卫生宣教，普及汞中毒防治知识。

　　2.1.5.认真开展健康监护工作，定期进行健康检查;孕妇及哺乳期妇女应调离汞作业岗位;严格执行职业禁忌证有关规定。

　　2.1.6.禁止使用有机汞农药。

　　2.1.7.工业生产中含有汞的废水、废渣、废气要进行无害化处理，按国家标准排放，超过国家标准的不得灌溉农田。

　　2.1.8.限制食品中汞的允许含量，我国食品中汞含量(mg/kg)不得超过以下标准：粮食0.02，蔬菜水果0.01，牛奶0.01，鱼及其他水产品0.3，肉、去壳蛋、油小于等于0.05等。

　　2.2.治疗：

　　2.2.1.急性中毒

　　2.2.1.1.吸入汞蒸气中毒者，应迅速移离中毒现场进行抢救。口服中毒时，先饮用蛋清水、豆浆或牛奶、活性炭使与汞结合，再用2%碳酸氢钠反复洗胃，然后给硫酸镁20~30 g导泻。

　　2.2.1.2.驱汞治疗可用5%二巯基丙磺酸钠2~3 mL肌肉注射，首日每8小时1次，以后每日1~2次，用药3～5天。间歇2～3天。也可用二巯基丁二酸钠1g溶于葡萄糖注射液或生理盐水中缓慢静脉注射，首日2次，以后每日1次，连用3～5天。有肾功能损害时，以上药物须慎用。

　　2.2.1.3.防治继发感染、休克、肾功能衰竭，纠正水和电解质平衡紊乱。

　　2.2.2.慢性中毒

　　2.2.2.1.根据病情给予维生素A、B1、B6、C等，并用ATl、辅酶A等保护心肌药物。

　　2.2.2.2.驱汞疗法

　　二巯丙磺钠：首剂5%溶液2～3 ml肌注，以后1～2.5 ml，每4～6小时1次，1～2 d后2.5ml每日一次，疗程1周左右，必要时可在1个月后再行躯汞。常见的副反应有头晕、头痛、恶心、食欲减退、无力等，偶尔出现腹痛，或低血钾，少数患者出现皮疹，个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎。

　　二巯基丙醇：首次剂量为2.5～3 mg/kg，每4～6 h一次，深部肌注，共1～2 d。第3天根据病情改为6～12 h 1次;以后每日1～2次，共10～14 d。常见副反应有头痛、恶心、咽喉烧灼感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾功能损害等。小儿易发生过敏反应和发热。

　　2.2.2.3.对症治疗，依神经精神障碍选用适当的镇静催眠药。口腔炎用1：5000高锰酸钾液或3%双氧水漱口。严重皮炎可给予地塞米松霜局部涂抹或强的松口服。汞中毒性脑病者采用改善脑组织代谢、促进神经细胞恢复药物，如胞二磷胆碱、ATP、辅酶A、细胞色素C等。

　　2.2.3.血液灌流：发生ARF，不宜进行驱汞治疗。血液灌流能有效移去血汞，帮助患者渡过急性肾功能衰竭期。重症汞中毒时应尽早应用。

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