水杨酸类药物中毒病因_水杨酸类药物中毒是什么原因引起_水杨酸类药物中毒有哪些原因

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水杨酸类药物中毒的病因

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　　水杨酸类药物中毒病因概要：

　　水杨酸类药物中毒的病因主要分为2大方面：多因口服大量本类药物或长期大量应用所致，尤其是肾脏机能不全或有低凝血酶原患者更易发生严重反应;中毒机制包括高浓度的水杨酸盐刺激呼吸中枢，扩张血管平滑肌，抑制肝脏合成凝血酶原发生出血倾向等。

　　水杨酸类药物中毒详细解析：

　　水杨酸类药物中毒的病因：

　　多因口服大量本类药物或长期大量应用所致，尤其是肾脏机能不全或有低凝血酶原患者更易发生严重反应。长期内服治疗剂量水杨酸类可以发生慢性中毒。对水杨酸盐有高度敏感者，重复应用治疗剂量，即可引起过敏反应。皮肤有大面积破损的病人，外用水杨酸油膏，可经皮肤吸收中毒。此外，在发热和脱水时，应用较小剂量，亦有发生中毒的可能。水杨酸盐的毒性作用甚为广泛，涉及中枢神经系统、呼吸、循环、胃肠、血液、泌尿、内分泌、代谢和酶等系统，故中毒时症状甚为复杂。成人一般摄入1 0～20g水杨酸钠即可致死。水杨酸盐可以透过胎盘屏障，孕妇服用过量，常致胎儿或新生儿中毒。小儿摄入阿司匹林或水杨酸钠等治疗量的2～4倍可以出现中毒症状。阿司匹林的最小致死量为0.3～0.4 g/kg。水杨酸钠的最小致死量约为0.15 g/kg，小儿内服冬绿油的致死量约为4 ml。

　　中毒机制：

　　1.药物代谢

　　口服水杨酸类药物后，很快由胃及小肠上部吸收。2h后，血浆内浓度达到高峰。水杨酸盐主要由肾脏排泄，肾功能正常者内服后，几分钟即可见于尿中，24 h约可排出巾毒量的一半;如尿为碱性(pH 7.5以上)，则排泄加快3倍，6 h就可把血中水杨酸盐下降一半。

　　2.中毒机制

　　主要有以下几个方而：①高浓度的水杨酸盐刺激呼吸中枢。发生通气过度，大量CO2存呼气中排出，引致呼吸性碱中毒，多见于5岁以上病儿。呼吸性碱中毒发生肾脏代偿时，血钠会随尿大量排出;同时由于呕吐、失水、失钠，以及水杨酸盐对脱氧酶和氨基转移酶的抑制，阻断三羧循环，使碳水化合物代谢紊乱，终致血酮等上升，形成代谢性酸中毒。特别在婴儿时期，第二阶段的病理生理过程发展甚快，使酸中毒成为主要表现。②水杨酸盐可直接作用于血管平滑肌，使周围血管扩张，血压下降;并可使血管运动中枢麻痹，导致周围循环衰竭。③水杨酸盐能抑制肝脏合成凝血酶原，阿司匹林具有抗血小板功能，发生出血倾向。大量水杨酸对胃黏膜有刺激作用可诱发胃肠道溃疡病和出血;个别高敏者还可对骨髓造血功能产生抑制，发生全血细胞减少。④水杨酸盐中毒并可引起肾脏损害，重症可以发生肾小管坏死，导致急性肾功能衰竭。

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