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老年人抑郁症 (老年人抑郁症,抑郁)

老年人抑郁症的治疗

  老年人抑郁症的治疗

  1.心理治疗:解释消除病人焦虑,鼓励病人正确对待心理社会因素与危机。

  2.药物治疗:

  2.1.三环类药物:多塞平(doxepin)、普罗替。

  2.2.四环类药物:马普替林(maprotiline)、米安舍林等。对各种抑郁有效,不良反应少,显效较快,有轻度镇静作用,较为适于老年人,日剂量为75~150mg,病情好转后可逐渐减量,不良反应有口干、思睡、血压升高。已较少应用。

  2.3.5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls):氟西汀(fluoxatine,百优解)、帕罗西汀(paroxetine,赛乐特)、佐乐复、西酞普兰等20mg,每天1次,2~4周起效,疗效好,副作用小,较为适于老年人抑郁症,是目前应用最广泛的抗抑郁药。

  2.4.5-羟色胺受体增强剂:噻奈普汀(达体朗)12.5 mg,每日3次。效同SSRIs不良反应较少。

  2.5.α2受体拮抗剂:瑞美隆(米氮平)l5~30 mg/d,不良反应为体重增加,镇静。

  2.6.非三环类去甲肾上腺素:万拉法新(venlafaxine)25~50mg/d,常见的副作用为恶心、嗜睡等。

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