后尿道瓣膜症的临床表现:
1.先天性后尿道瓣膜:
虽然可于任何年龄表现,甚至接近成人期。因年龄,下尿路梗阻的程度及肾脏损害的轻重,表现各有不同。新生儿并发胎尿性腹水者,有腹水症,双季肋下可扪及肿大的肾脏,呼吸困难。由于肾浓缩功能差,排出大量低比重尿。多有脱水体征,1岁之内小儿,可表现为腰部肿块或生长迟滞,严重的尿路感染、肾功能不全、尿毒症、水电解质紊乱可致死。梗阻渐重者,可延至幼儿或儿童期才出现排尿费力、尿线小、无力,以致尿失禁,症状从轻到重,并有反复尿路感染。
2.尿路梗阻:
常继发上行性感染,出现高热、寒战、脓尿、血尿、wbc升高等症状。
3.当肾功能不全时:
表现为食欲减退,恶心呕吐等消化道症状,有的为代谢性酸中毒,电解质紊乱的表现,严重者为昏睡、抽搐、昏迷等神经症状。有人统计,因肾积水,在腰部触到包块者达43.7%,膀胱张大,下腹部触到包块者。几乎达100%。肾功能检查浓缩功能减退,尿比重低而固定,血尿素氮、肌酐升高,常有低钾、低血钠血症,二氧化碳结合力降低。
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